必妥维（比克恩丙诺片）是全新单片复方制剂，每片含比克替拉韦钠50mg、恩曲他滨200mg、丙酚替诺福韦25mg，结合了创新的不含激动剂的整合酶抑制剂比克替拉韦，是目前体积最小、质量最轻的单片复方制剂。具有降病毒快速、耐药屏障高、毒副作用少、依从性高等优势，成为目前全球最佳的抗HIV药物之一。
一、必妥维有哪些优势？
必妥维有其独特的药物组成和作用机制，双靶点联合，强效快速抑制病毒复制，具有极高的耐药屏障，是强效和安全完美结合的HIV单片完整方案。强效，安全：核心药物比克替拉韦是第三代整合酶抑制剂，具有强效、快速抑制HIV病毒复制的作用。不受基线病毒载量和CD4水平影响，无论病毒载量高和（或）CD4计数低的人群，其病毒学抑制率同样高效。骨干药物丙酚替诺福韦是替诺福韦前体药物，抗病毒活性更强。比克替拉韦+恩曲他滨/丙酚替诺福韦有协同作用，可增强抗HIV效果。在安全性方面，必妥维能减少头晕、抑郁等中枢神经系统不良反应，肝毒性和皮疹发生率低。同时，丙酚替诺福韦能够以低剂量给药，对肾脏和骨骼安全性更好，满足HIV感染者的长期治疗需求。更高的耐药屏障：比克替拉韦耐优势在于病毒学失败耐药风险低，较少交叉耐药。相较于其它基于整合酶抑制剂的单片复方制剂，必妥维的耐药模式最复杂，具有极高的基因屏障，偶尔漏服不必担心产生耐药性。服用方便：必妥维是一颗小药丸，每日一片，不受到时间、地点的限制，无需随餐服用，依从性更高。
适用人群广泛：公开数据显示，必妥维在50岁及以上老年群体、女性群体、儿童和青少年群体、NRTI耐药群体中均表现出良好的疗效和安全性。而且，必妥维也可以作为高危行为后HIV紧急阻断药物（PEP）服用，每天只需口服一片，无副作用，无食物同服限制，服用方便，强效安全。
一、必妥维的缺点
尽管必妥维有很好的耐受性，有很高的耐药屏障，而且抗病毒效果强大。但它并非没有缺点：1、必妥维的不良反应较少，大多可耐受，较常见的有头痛、 肠胃不适、睡眠障碍、抑郁、焦虑等，其次可能出现体重增加的可能性，及血脂/血糖水平升高，这些变化在某种程度上与生活方式相关，应在临床适当管理血脂疾病。2、特别警告：服用必妥维治疗后有急性乙型肝炎恶化风险。因此，对于HIV合并乙肝患者，应严密监测肝功能，如果出现皮肤或眼睛的白色部分变黄、尿液呈茶色、食欲不振、恶心等症状，请立即告知主诊医生。如果条件适当，可能需要进行抗乙型肝炎病毒治疗。
3、由于必妥维是新药，因此没有长期服用的临床数据。
一、必妥维的服药注意事项
1、口服，每日一次，每次一片，可随食物或不随食物服用。3、需与与多价离子类（镁、铝、钙）药物间隔两小时服用，防止与多价阳离子螯合而降低吸收。如需服用，应在必妥维前后两小时服用。（1）如果漏服时间不超过18小时，应尽快补服1片。如果漏服时间超过18小时，原则上不补服，仅恢复正常的服药时间表即可。
（2）如果在服药后1小时内呕吐，应尽快补服1片。如果在服药后超过1小时后出现呕吐，则无需补服，仅恢复正常的给药时间表即可。
从1981年美国发现艾滋病以来，人类就开始了漫长的“抗艾战争”。1987年，第一个抗HIV药物齐多夫定上市，具有里程碑式的意义。90年代，何大一博士提出的“鸡尾酒疗法”，通过几种抗病毒药物联用，有效地抑制HIV复制，减少耐药发生风险，让HIV患者死亡率急剧下降。到了2006年，HIV治疗迎来了单片复方制剂（STR）时代。把几种药物组合成一片药物，在优化药物配比、保证长期用药安全性和耐受性的基础上，使服药更简便。而基于整合酶抑制剂的必妥维因其良好的HIV抑制率、更好的依从性和耐受性以及高的耐药屏障，被各国指南列为最新加入的初治HIV患者的首选抗病毒治疗方案。在2022年1月1日进入医保目录后，将惠及更多患者。但是，好马配好鞍，有好的药物也需要良好的服药依从性，只有积极治疗、按时服药，才能更好地控制病毒，一起迎接治愈的曙光！
延伸阅读
就一次报销而言，医院只会直接扣除报销部分，单位并不会知道购买何种药品。但是，如果回单位进行二次报销，就必须提供详细的挂号信息、药品清单及医生诊断。
另外，使用医保卡或医院诊疗卡购买药物，到别家医院就诊时或者会通过系统显示既往药品清单，不过医生不会暴露患者隐私。
重要声明：本文所介绍药物仅供参考，具体是否适合HIV感染者本人情况，还请咨询专科医生。
【责任编辑：阿杰 邮箱：xjpop@vip.qq.com】
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