HIV控制不良：心力衰竭患者心脏猝死的风险增加

来自波士顿马萨诸塞州总医院的Raza M.Alvi医学博士及其同事回顾性分析了一个学术中心2578名心力衰竭住院患者的数据；其中344名患者为PHIV。通过病毒载量评估SCD的发病率。

研究人员发现，86%的患者没有植入式心律转复除颤器（ICD；344 phiv和1805个未受感染的对照组）。绝大多数心衰患者接受抗逆转录病毒治疗（91%），64%的患者受到病毒抑制。在平均19个月的随访中，有191例发生SCD。与对照组相比，PHIV的SCD增加了三倍（21%对6.4%；调整后的比值比为3.0）。PHIV中的SCD预测因子包括可卡因使用、左心室射血分数较低、没有β受体阻滞剂处方、CD4计数较低和病毒载量较高。病毒载量不可检测的PHIV的SCD率与未感染HIV的个体相似。无ICD常规指征的心衰患者中，SCD的发生率为每年10%。

作者写道：“这项研究促进了我们对心衰患者中SCD的理解，重新强调了无论左室射血分数如何，已经认识到的在心衰患者中控制疾病的重要性。”