“医生，我的cd4开始上药是191，上药后涨到374，就再没升过，然后上个月开始下降到现在的262，其间病载测不到，前两天突然上身剧痛，还以为是感冒了，两天后左半边的腰出来成片的水泡，我知道带状疱疹粘住我了，痛死了，为什么会这样！” 有这样一种病，它不仅发病率高，还带有一定的传染性，而且疼痛难忍，通常令人叫苦不迭。即使自称“硬汉”的男性一旦被它缠上，也会痛到怀疑人生。并且，免疫力低下的人发病率越高，它就是带状疱疹。
一、带状疱疹和HIV有什么关系？
带状疱疹，俗称“过腰蛇”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。我们大部分人小时候都发过水痘，水痘和带状疱疹是一种病毒引起，初发就是水痘，再发就是带状疱疹。发过水痘后，病毒就会潜伏在人体的神经节中，正常情况下不会发出带状疱疹，但是当人体机体免疫力下降时，潜伏的病毒会被激活，就会再发带状疱疹。
由于感染HIV会导致人体免疫力降低，CD4细胞数量减少，使人体对各种机会性病菌失去抵抗能力，因此，HIV患者容易感染此病，带状疱疹也是机会性感染之一。
二、带状疱疹的主要表现
水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当人体抵抗力下降时，如感冒、劳累、感染、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤而发病。尤其是感染HIV后，带状疱疹会迅速被激活。1、发疹前可有轻度低热、乏力、身体不适等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天；2、患处皮肤出现潮红，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。这些红斑会变成水泡，水泡会变大，如果严重，就会变成血泡，甚至是脓疱，且有脓液渗出；3、出现呈带状的疱疹，皮损按照神经支配区域分布。因为皮神经是单侧支配，因此多呈单侧性，不会超过躯体中线。最常见的是胸部，其次是头面部，然后是腰部、骶部。另外，少部分的带状疱疹也会合并皮肤、神经系统、眼或内脏器官的并发症。
4、带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者的神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
三、预防措施
所有年龄段的人群都有可能感染带状疱疹，通常来说，50岁以上的中老年人、久病体虚者、长期加班熬夜的人群、免疫功能低下者、长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂者更容易发病。且年龄越大，病情会越严重，恢复越慢。规律作息、劳逸结合。免疫力与生活方式密不可分，例如长时间加班熬夜、宅在家里刷手机玩游戏、饮食不健康等等，久而久之，抵抗力也有所下降，这就给带状疱疹有了很大的可乘之机。想要避免发病，最有效的手段就是规律作息、劳逸结合、加强锻炼；
接种带状疱疹疫苗。对于带状疱疹来说，预防胜于治疗。接种带状疱疹疫苗能从根源降低发病风险，即使已经感染过水痘和带状疱疹的人，也可以接种。注意事项如下：①仅 50 岁以上人群可接种；②保护期至少4年；③共需要接种两针，第二针和第一针需要间隔 2 个月，最长不超过 6 个月。
延伸阅读
带状疱疹的发病需要满足两个条件：1、曾感染过水痘，这是先决条件。因为带状疱疹和水痘是“俩兄弟”，它们是由同一种病毒感染导致，只是在不同时期表现为不同的疾病。在儿童时期初次感染会发展为水痘，之后病毒潜伏在体内，伺机出动，当再次激发时成为带状疱疹。2、抵抗力下降，这是重要因素。当我们有较好的抵抗力时，病毒会被抑制为“休眠状态”。当抵抗力一下降，病毒会被激活，引发带状疱疹。尤其当CD4细胞小于200cells/ul时，更容易发生带状疱疹，提示免疫力正在下降，要引起重视，警惕进入艾滋病期（AIDS）。
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