早吃药难道不会早耐药吗？

 好处1：发生耐药概率降低。

有人担心，早服药会更早产生耐药，需要替换更贵的药物，要么无法负担，要么无药可用。

然而，临床研究表明，早治疗的患者产生耐药的比例比晚治疗的患者还要小。

不上药为什么会耐药？

HIV本身是一种逆转录病毒，这种病毒在自我复制的过程中，非常容易发生变异。虽然，变异的结果是随机的，产生耐药性的概率非常低。不吃药，病毒会在人体内大量地复制繁殖时。虽然耐药的概率很小，但是基数很大,导致HIV感染者体内产生小部分耐药的病毒。

上药后产生耐药的原因？

服药依从性差，血浆中的药物浓度水平不足时,体内病毒被不完全抑制,这是发生病毒耐药突变的主要原因。一项对于人体内潜伏病毒的研究结果显示,当病毒载量被抑制到50 copies/ml以下时,则不会出现新的耐药突变,此时体内潜伏的病毒型和血清中病毒型是一致的。当病毒载量高于这个阈值时,就可能产生新的耐药突变株。

好处2：毒副作用更小。

只要是药物，既能对疾病有治疗作用，也会对身体产生一定的损害。药物是否产生明显的毒副作用，这因人而异。但是，有研究表明，在 CD4 数量较高时开始治疗，有助于降低药物的某些毒副反应。

好处3：利于免疫功能恢复。

服药后，CD4 细胞的数量会上升，免疫功能有所恢复。早治疗的患者，其免疫功能恢复的程度会比晚期开始治疗要高。

好处4：并发症机会性感染更少。

早治疗可以使免疫系统维持在一定水平，大幅减少艾滋病患者出现肾功能异常、骨质疏松、心肌梗死、癌症等并发症的风险，并预防其他机会性感染疾病（人体免疫力低下时容易感染正常人不易感染的细菌、病毒等而导致的疾病）的发生。

好处5：延缓疾病进展，延长寿命。

欧美一项历时 8 年的研究显示，CD4 细胞数量大于 350 开始治疗比在 200～350 开始治疗，死亡风险降低 30%。

好处6：经济负担更小。

我国政府免费提供治疗艾滋病的抗病毒药物。但若感染者延误治疗，容易发生合并感染等多种疾病，个人就需花费高额的检查和治疗费用。

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