对HIV新发感染者的初期心理建议

 尖叫、呼喊、哭泣、大笑、试图隐藏身份、离去、麻木、恐慌、孤独、最终缓解……在去做HIV检测之前，你会如何想象面对检测结果呈阳性时自己的反应？有些事情，只有当真正在你身上发生时，你才能理解其含义。

每个人对阳性结果的反应都不一样。随着时间的推移，你会找到应对它的方式，无论如何，你应当努力生活下去——你得知道，还有成千上万的感染者过着充实而有意义的生活。你为什么就不行？

“虽然我知道这病有很多感染者，但五个月前的测试确认了阳性，我到今天仍然非常震惊。” 感染者克里夫说。

帕特里克说，我开车去医院时不断自我暗示，阴性阴性阴性，但结果并非如此。护士说：“我很抱歉，检测结果是阳性。”接下来我自己都觉得有点吃惊：我并没有崩溃。其实之前有一阵子我曾想过，如果检测出HIV阳性我会做什么？我可能应付不了。别误会，我不是说自己就这么一直呆若木鸡，现在我正在积极地应对它。

一个刚被确诊的HIV感染者，首先是要想清楚接下来第一步要做什么。生命中的选择是连续不断的，正确的选择会丰富和延长你的生命。令你的生命在每个新的一天中发挥越来越重要的作用。这篇文章就是让你如何做出明智的决策，继续开展生活。

“作为HIV感染者，我们应当坚强，不要让任何事情把你放倒。人生不是彩排，活在当下是最理智的。在生活中，一个出口同时意味着是另一处的入口，生活就是这么继续的。”一位日裔感染者说。

关于更多的感染者是如何应对检测结果的，请看下面几个真人真事。

首先，这并非易事

尽可能给予自己时间和空间来接纳这个结果。无论你会有什么感受或情绪，都是很自然的。艾滋病威胁到了你的生命，就算心有怨气也是正常的。如果你害怕，那就把恐惧表达出来。不要为难自己，也不要强迫自己表现得坚强。

心里有压力是自然的，但压力可以帮助你集中注意力处理一些问题。不过，过度紧张可能会引起身体不适，它会损害你的免疫系统，让你生病。你得找到处理心理压力的方法。想办法放松并养精蓄锐。关爱自己的身体。如果你疲乏了，就躺下休息并恢复精力。

选择并肩面对

HIV阳性结果会带来焦虑等心理反应。解决方法是通过获取信息了解病情，重获生活信念，为自己的未来做出明智的决定。

“我是一个29岁的拉丁裔同性恋者，自1997年起就确诊了HIV阳性。那时候的我喜欢身边的每一个人，而这个结果简直意味着死刑。我很难接受这个事实。拿到诊断后 ，我开始寻找关于HIV的所有信息。我不但自己在对付这病，同时也得让家人和好友知道是怎么回事。阳性并不意味着你一个人孤独承担，家人、朋友或互助小组——在这个问题上，人才是关键。” 感染者胡安说。

获取信息

即使HIV呈阳性的结果在你预料之中，也一样令人不安。一些人只是被动接受，他们甚至忘了问关于这种疾病的各种问题。然而，充分了解HIV和相关问题是至关重要的，医生、援助组织或其他感染者都可以提供建议和信息。

与你的生活相关的所有决定都得由你去做，所以，如果你有不清楚的地方，例如不同类型的HIV药物或抗逆转录病毒药物治疗的副作用，你得问个明白。尽管和HIV相关的问题往往有很多术语，但你打听到的可靠信息都对接下来的治疗有积极作用。

对谁说

谁应当被告知，以及怎样告知，你得深思熟虑一番。告诉亲密的朋友和家人可以获得很多安慰和支持，但也可能会导致问题。他们是否需要知道？要马上告知吗？不巧的是，在生活中HIV感染者仍然面临着道德评价。

“在隧道的尽头仍然有亮光，你只能继续往前走，别回头。我在告知人们自己是感染者时，已经有了一定经验，可以谨慎地面对他们的反应。人们在工作中排斥我，我的家人也不认我了。所以你最好只告诉你信任的医生，或者你的密友。”感染者马特说。

很多人甚至还会担心正常的社交会传染HIV病毒。你所在的文化或社会背景可能也让你难于启齿告诉别人你是HIV感染者。

“我俩对这事儿很保密，出于几个原因：我们生活在农村地区，我们有孩子，我是护士，他是社会公众服务人员。” 一位匿名的女性感染者说。

公开自己感染者的身份当然有一定好处，但也有一些问题：谨慎地告知少数人，但没有让其他人周知——你以后就可能后悔没有提早告诉他们。他们真的有必要知道吗？如果有必要，是让他们现在知道，或者放一放以后再说？然而告诉别人你是HIV感染者，不但可以强化个人关系，他也可能会帮助你感觉不那么孤立。

“我跟两个同事说了。说完了后我想，天哪，我还要求他们把这个当成秘密，这简直是巨大的心理负担。但他们对我的这份信任感到很荣幸。我们之间的关系没有变化，而且他们还为我约了医生。他们是我可以讨论内心感受的人。”感染者帕特里克说。

也许你告诉别人后，他首先琢磨的是你是怎么被感染上的。如果他们没有露骨地问这个问题，你也得小心他们并非没有猜测。在一些国家，HIV阳性的异性恋男子会被当做同性恋。如果碰巧该国还有反同性恋法律，那你就得小心了。

跟你可以信任的人说这事，而且要确保他会尊重你的权利和隐私。确信你告知的人不会论断你的生活方式、性取向或者散布你的感染者隐私。

也许你自认为跟一些人是铁哥们儿，但是告诉他们后确实有两个结果：加固或损害你们的关系。

告知你的伴侣

如果你是同性恋，告诉别人你感染了HIV，这有点儿像是第二次出柜。

HIV呈阳性结果肯定是你遇到的头等大事，这个消息也会对你的伴侣造成冲击。考虑到告知伴侣会导致的各种敏感局面，建议你在告知时，注意两人的感情处在什么状态。伴侣间的关系没有一定之规，所以我们很难对此种状况提出具体建议。

如果你决定对伴侣讲，那就别拖太久，不论结果是阳性还是未经确诊。因为拖下去会增加他被感染的风险，招致他对你产生怨恨。

当然，如果你在检测前就已经告知了你的伴侣，那么最后通知结果将会更加容易。

前任伴侣

你可能需要一点时间来搞定这事儿。是否告诉你以前的伴侣，取决于很多情况，包括你们现在是否还有感情或别的什么纠葛、他是否了解关于艾滋病相关的信息、他自己是不是感染者（你是怎么发现这个情况的？）、以及在你被确诊为感染者之前，有没有跟他发生过不安全的性关系。还有就是你在告知时要想清楚怎么面对这个难题——你俩之间到底是谁感染了谁？

孩子们

如果你有孩子，你可能得格外留意是否告诉他们，以及孩子们是否也需要做检测。做父母的可能得跟诊所或当地艾滋病服务机构这类有经验的单位问清楚怎么跟孩子说，或向其他同为人父母的感染者寻求经验或帮助。

朋友

公开自己的状况能够检验友情。朋友们常见的反应是：震惊、遗憾、怀疑、无助，以及劈头盖脸的各种问题。有些人可能不想再看到你了。但是真正的朋友会继续像以前一样喜欢你、爱你，支持你面对困难。

“我知道那一定很难，不论是作为HIV感染者或艾滋病病人，那些爱你的人也感同身受。” 感染者玛利亚说。

请记住，检测结果是HIV阳性，不会影响到你之前是什么样的人，也不会妨碍你未来成为什么样的人。

感染者和常人并无不同。唯一区别只是他们患有一种叫艾滋病的疾病而已。

家庭

没有两个家庭情况是一样的。如果你的至亲对你充满了支持和关爱，这个消息必然会带给他们焦虑和痛苦，但这反而更加强了家庭成员的关系。另一种可能是，家庭的部分成员会嫌弃你。如果你是同性恋，那就别假设你的家人还不知道。他们可能选择性忽略你生活的这一部分，或许早就为你找了一些借口。不告诉你的父母，最终可能使他们更加不安。你比别人更了解自己的家庭情况，这可能是一场博弈，怎么说怎么做都由你决定。

你所处的文化背景，可能使你无法和亲友讨论艾滋病。有许多组织和求助热线能让你与其他类似境遇的人保持联系，互相支持或倾听。

“作为一个母亲，得知情况却束手无策，这令我感到无力。她小时候受到任何伤害我都能应对，现在我却不能为她做什么。她的兄弟姐妹也没法忽视姐姐的健康状况。她给了我生命中那么多的精彩，我不知道该怎么放手把她交给上帝。” 一个女儿感染了HIV的母亲说。

选择生个孩子

许多妇女觉得，她或伴侣已经是HIV阳性，他们就不能要孩子了。其实即便是这种情况，也有很多细节需要评估。

如果双方都是HIV感染者，不戴避孕套性交仍然有风险。这是因为艾滋病病毒有不同毒株。如果一个人被再次感染了变异株，那么抗逆转录病毒治疗会面临更多困难。

如果一个女性感染者希望有孩子，她与未感染的伴侣无套性交，那么伴侣确有感染风险。为了解决这个问题，许多夫妻尝试人工授精，这样就没有感染风险了。

当男性是HIV阳性时，在专家的指导下，在不感染妻子的前提下，让生育一个健康的孩子成为可能。

确保未出生的孩子没有感染病毒，通常是一个感染者孕妇最优先考虑的问题。目前有各种可行性方法，可以防止怀孕和分娩过程中HIV在母婴间的传播。指导性意见还可以防止通过母乳喂养传播这一疾病。

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