服用依非出现早醒多梦要警惕抑郁症！
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高翔时间：
2023-04-09 12:31:53点击：
一项对照研究显示，长期服用依非伟伦有加重抑郁倾向的可能，概率约为0.6%-1.6%。除了药物原因外，还可能与社会压力、自卑感、恐惧和无助等多重压力有关，也许依非韦伦只是一个诱发因素。
依非韦伦1998年上市，其抗病毒疗效是值得肯定的。单从HIV抑制效果来说，目前还没有哪个初始抗病毒药物组合能够显著胜过基于依非韦伦的治疗方案。即便是近年来倍受追捧的基于整合酶抑制剂的治疗方案，也是用依非韦伦作对比，只有抗病毒效果不逊于含有依非韦伦的治安方案，才能被批准上市。所以，依非韦伦是一个好药，只不过它的精神系统副作用，例如抑郁、焦虑等，让不少患者难以耐受。
临床数据显示，接受依非韦伦治疗的患者中有严重的精神不良事件的报道。抑郁症即是以心境低落、兴趣减退、精力下降为核心临床表现的一组心境障碍的统称，具体表现有：
1、核心症状，包括心境低落、兴趣减退、精力下降，诊断时至少包含其中一种。伴有性欲食欲改变、体重下降、睡眠紊乱（如入睡困难、睡眠质量低、多梦等），其中，早醒常作为重性抑郁的特征症状。
2、思维与认知障碍，主要表现是“三无”——无助、无望、无用。经常觉得自己掉在大海中间，看不到光明。或者觉得感染HIV简直就是最倒霉的人生，认为自己没有存在的价值。个别患者由于内心惭愧和内疚而产生了更深的焦虑感，甚至有自杀观念和行为。
特别强调一下“晨重暮轻”现象，早醒是抑郁症本身的一个明显特征，患者每到凌晨3-4点醒来，睡眠质量较差，形成“晨重晚轻”的节律变化，即是早晨醒来之后情绪不稳定，随着活动增多，到了下午或傍晚，其抑郁的心情逐渐好转，焦虑情绪也明显缓解，与常人无异，如此循环。
依非伟伦是十分优秀的抗病毒药物，所以，当出现不良反应时，应先咨询主诊医生，通过调整服药时间或调整其它适合的用药方案，切勿自行减量或停药。如果在服用依非韦伦的过程中出现情绪低落、快感缺乏、早醒时，要警惕是否有抑郁倾向。建议及早与主诊医生讨论，及早干预。同时，个人也要做好以下心理建设：
1、保持心态乐观。树立正确的人生观，积极面对疾病，保持心情开朗，这对减少抑郁情绪有很大帮助。
2、多与人沟通。每一位感染者都应该走出去和其它感染者建立连接，成为社会生活和社会生命的共同体，互相打气、鼓励，并一起为改善这个群体的命运而努力！
3、参加体育运动。我们熟知的有氧运动对抑郁情绪有明显的改善作用，比如旅游、慢跑、自行车、跳绳等。
4、提前告知病史。服用依非韦伦可能会导致原有精神症状出现病情复发的可能，因此，如果有抑郁症、精神分裂症或相关家族史，要主动告知医生，让医生选择其它适合的抗病毒治疗方案。
5、减量。如果不良反应长期得不到缓解或消退，体重小于60kg者在征得主诊医生同意后，可使用依非韦伦400mg的小剂量治疗。如果发生暴力倾向时，则考虑更换克力芝。
临床上，抑郁症患者大多具有敏感、内向、心思细腻等人格特点，抑郁症的发生与失业、失恋、压力等有很大关联。只有自己积极调整心态，打开心扉，心境障碍自然慢慢缓解。
至于HIV治疗，只要坚持服药就好，其它的上天自有安排。闲暇时，也可将自己的治疗心得分享给更多有病友，帮助别人，也会得到世界温柔的回馈。
尽管生活有时不尽人意，但我们依旧要热爱生活，每天保持一个好的心态，要努力工作，努力生活，我们一定等得到HIV治愈的那天！
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