HIV试纸用全血和血清作为样本的敏感性是否一样？

有朋友跑来咨询了这样一个问题：HIV试纸（胶体金）检测，样本如果选择全血和血清，敏感性有区别吗？

今天就来简单聊一下这个问题：

什么是全血和血清？

全血：从人体直接采集的血液，其中包含血浆、红细胞、白细胞和血小板等所有成分，未经处理。

血清：通过离心从全血中去除细胞和凝血成分后的液体部分，纯净且干扰物较少。

全血和血清敏感性有区别吗？

检测中的敏感性差异：

理论上来说，血清因不含细胞和其他干扰物质，抗原-抗体反应更稳定，因此有可能更早、更敏感地检测低水平抗体或抗原。

研究表明，血清是高度净化的液体，干扰物较少，血清的检测灵敏度一般高于全血，尤其在病毒载量低或抗体水平不高的早期感染者中。

全血样本中的血细胞和其他成分有可能干扰抗原-抗体结合，导致信号减弱或“背景噪声”增加，敏感性降低。

HIV试纸检测过程中，全血中的血细胞和某些蛋白质等成分有可能影响试纸的显色效果，尤其在病毒载量低或抗体水平低的情况下。

但这些并不代表全血检测不准确，不可靠。

HIV试纸结构示意图

近年来，各大试纸商家都研发出了降低全血干扰，提高检测灵敏度，优化试纸膜结构或增加信号放大的技术。

现在的HIV试纸（胶体金试纸）普遍都有一些内部质控和提高可靠性的技术，使用全血样本和血清样本在准确性和敏感性方面，实际并没有什么区别。

HIV试纸使用全血的优点？

对于胶体金试纸的话，使用全血最大的优点就是快速，方便，随时可以检测，不需要特别专业的操作，可以用于医院、疾控的快筛快查，尤其是个人居家的自检自测。

个人自测的话，胶体金试纸采全血样本（指尖血或静脉血）可直接用于检测，个人获取纯净的血清样本还是有一定难度的。

HIV试纸使用时，在一些特定的情况下，需要注意。

在检测某一些特殊样本时，比如：高溶血，高血脂，高胆红素样本，含类风湿因子的样本，黄疸样本。使用全血样本，有很低的可能会出现全血成分的干扰，导致HIV试纸“假阳性”的可能。

所以，如果胶体金试纸使用全血检测时出现“阳性”的情况，这并不代表一定感染了艾滋病，很有可能是血液中某些物质的干扰导致的“假阳性”，还需要通过进一步的检测才能排除/确诊感染。

试纸检出的早期HIV阳性和梅毒阳性

关于全血和血清的选择，实际上是检测精准度与操作便捷性的权衡。

对于人们个人自检自测来说，HIV试纸使用全血样本检测无疑是更加适用的。

高危行为后，早检测，及早发现艾滋病感染，及早开始抗逆转录病毒治疗，是现阶段应对艾滋病感染的核心策略！

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