艾滋病感染者/病人的寿命取决于什么？

艾滋病感染者的寿命首先有一点需要清楚，那就是新英格兰杂志发表的文章体现，只要及时发现及时治疗，在抗病毒治疗后，CD4稳定六年以上且CD4水平在五百以上、病载得到有效控制的情况下与普通健康人的寿命没有什么区别。艾滋病感染者的寿命首先有一点需要清楚，那就是新英格兰杂志发表的文章体现，只要及时发现及时治疗，在抗病毒治疗后，CD4稳定六年以上且CD4水平在五百以上、病载得到有效控制的情况下与普通健康人的寿命没有什么区别。当然，如果一个感染者始终拒绝抗病毒治疗的话，那么从艾滋病的自然发展史来说，一般八到十年左右就会进展到艾滋病发病期并最终导致死亡的问题。所以我们谈感染者的寿命是基于抗病毒治疗的基础之上的。
 
那么艾滋病感染者或病人的寿命取决于什么呢？

1.国家政策的持续性。四免一关怀政策提供给了大家免费的药物，这在相当大的基础上保障了大家经济影响不大的条件下可以治病。四免一关怀的政策也不可能随意的停掉。

2.与当地的医疗环境和就诊环境乃至医务人员的专业程度有密不可分的关系。当一个病人在抗病毒治疗后，却根本不叮嘱病人定期随访，而是只管发药，对于病人服药依从性以及肝肾功能血常规等基本指标的变化根本不闻不问，那么就有可能出现病人由于出现了严重药物副作用而没有及时的进行停药换药及保肝降酶等相关的对应治疗，从而导致病人出现不可逆的身体损害。这种现象客观上在一些落后地区依然存在。

3.药物依从性。药物依从性要大于95%才真正起到作用。如果一个月三十天每天服药一次，那么95%的药物依从性就要求每月只允许有一次错服漏服的机会。如果漏服，请记住应该在下一次服药时间前六小时之内补服。

4.药物代谢动力问题。服药后如果严重腹泻或呕吐会导致血压浓度的不稳定，从而导致概率上的耐药因素。

5.是否存在原发性耐药问题。原发性耐药的概念就是说在还没有进行抗病毒治疗前就已经对于部分的抗病毒治疗的药物耐药了，这种情况的出现主要是因为毕竟这样相当于会导致少了某些药物的可选择性。

6.是否有不良嗜好和生活习惯，比如吸毒，时常熬夜不好好休息。新型毒品的吸食容易导致药物依从性不良的问题，长期吸食毒品会由此增加耐药的风险和交叉感染的风险。适度而不剧烈的运动和均衡营养很重要。

7.良好的心态及对抗病毒治疗坚定的信念很重要。良好的心态对于免疫力的提升有所帮助。

8.接受抗病毒治疗的时机也很重要。越晚服药，基线CD4越低，免疫重建失败的可能性越大，耐药的风险越大，机会性感染的概率越大，导致死亡的概率也越大。

9.一定的经济基础。不可否认的是当前一些病人由于过晚治疗或药物依从性太差等原因导致已经在服用自费药物。举例说，整合酶抑制剂DTG目前在国内的医院购买的价格是1980元/月。所以必要的经济储备是需要的，要有长远打算，开源节流。

10.要有寻求信息资源的途径。了解一些寻求帮助的组织机构或医务人员很重要。

11.不要随便乱吃药，容易导致药物冲突等问题，有可能会造成血药浓度降低的问题。

12.是否有合并其他的慢性病。如乙肝、丙肝、糖尿病、心脏病等。

13.药物副作用可能导致概率的肝损、肾损、心脑血管等相关问题，这种问题抗病毒治疗服药时机越晚的人出现相应概率也就越大。

但需要了解的是，随着药品的逐渐改善，TAF，利匹韦林和DTG等单剂药物及triumeq和genvoya等复合制剂的推陈出新，使药物出现了更多的多样化选择。国家也将部分的诸如利匹韦林等药物纳入了医保清单，那么未来药物方案的个性化选择对于大多数病友来说已经不是一个问题。要客观理解及时进行抗病毒治疗存在的利与弊问题。对于抗病毒治疗不要盲目恐惧。

总之，对于艾滋病患者来说，不要盲目的恐惧寿命的问题，其实最应该关注的是生命的质量和生命的意义。

另外，考虑问题不要从静态的视角，而是要从动态的角度看待问题，普通健康人的寿命也在随着科技的进步不断的延长，北京地区人口平均寿命高于其他地区的人口寿命，作为艾滋病患者其实也一样，在就医环境相对落后的地区，其实个人的寿命与其对于抗病毒治疗相关学习、自我管理及对身体的重视程度有很大的关系。

但我们应该看到全国目前各地区的治疗理念和对艾滋病的理解都在随着新媒体的日新月异也变得越来越提升，国家现在每年都会召开艾滋病学术交流大会，促进各地区的疾控及抗病毒治疗定点医院乃至社区组织等与艾滋病相关的各领域的专业进步，相信明天会更好。　　

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