感染HIV后的寿命长短一直是个热度很高的话题，经常在我们的微信后台被CUE到。我统一做下回答，现在公认的是，只要早发现早治疗，有效的抗病毒治疗药物已经足够让部分HIV感染者享有跟非感染者一样的预期寿命。然而，如果感染了HIV，以下这些习惯可能会打破这样美好的预期。
先给你们普及一个知识点：作为HIV感染者，如果你停药2天，体内的HIV就会不受抑制，开始复制反弹。更重要的是，停药一定会影响治疗效果。停药时间越长，影响越大，所以尽量尽量尽量不要出现停药现象。经常性不按时按量服药，会让体内HIV产生耐药性。2015年，英国一项的研究调查了抑制HIV对于感染者预期寿命的影响[1]。结果发现，如果开始抗病毒治疗后并没有抑制HIV的复制，则预期寿命将减少10年。如果你由于「不可抗力」停药后，要尽快恢复服药，最大程度的避免耐药发生。你可以按下面的方法应急处理：
- 「漏服药物时间是否超过用药时间间隔的1/2」原则[2]：
1) 漏服药物时间间隔如果是在两次用药时间间隔一半以内，可以立即按量补服，下次服药时间按原时间。2) 如果漏服药物时间间隔超过两次用药时间间隔一半以上，同样立即按量补服，但当天原时间将不再服药。例如：你是每天晚上11点服药，如果在该时间点忘记服药，第二天早上8点才想起来，应该马上补服，且于当晚11点正常服用原药物。但如果到第二天中午12点才想起来，超过服药间隔时间一半(12小时)，这时同样也要立即补服，但当天晚上11点就不再服药，直到第三天晚上11点恢复正常服药。不要以为提供这种方法给你补救，你就可以经常性地漏服。漏服药物肯定会影响疗效，使治疗失败的风险增加，而且会加速艾滋病的疾病进程。这种处理方法只是尽量减少影响。另外，服药数量和频次越少越能够提高依从性，减少漏服的风险。在这方面单片复方制剂优势最为明显。
HIV感染者的吸烟率远远高于非感染者，这一点已被『柳叶刀』的一份研究证实[3]。我询问过身边朋友吸烟的原因，他们大多都同意的一点是，吸烟可以让人感到放松。HIV感染者承受的心理压力貌似更需要烟草拯救。因为吸烟的习惯，HIV感染者的平均预期寿命可缩短12年。我还能罗列更可怕的数据，比如因为吸烟患肺癌的风险是非感染者的14倍之类的，但我准备说点积极的。因为哥本哈根大学医院的研究[4]还显示，HIV感染者戒烟后仅一年，感染肺癌的风险就可以下降一半；戒烟后仅三年，患心脏病的风险就可以降低2/3左右。对了，如果你按时按量吃药、良好作息、滴酒不沾、病毒载量也检测不到了，可检测报告上的CD4(免疫细胞)计数还是难以上涨到400个，总徘徊在200个左右的话，不妨考虑下戒烟吧。
近年来，我们发现，因为HIV的变异，感染HIV到发病的这个时间段已经在不断地缩小。教科书上「未接受抗病毒治疗，10年左右发病」已很难适用。甚至，有些人因为拖延治疗，4-5年就已经步入发病期了。英国一项研究指出，如果HIV感染者延迟到CD4计数低于350个时才开始治疗，预计比CD4计数高于350个就开始治疗的人，寿命将减少15年[5]。另一方面，确诊时即开始治疗的感染者，无论CD4计数是多少，都存在可能增加正常的预期寿命，而且积极接受治疗的做法，也可以使艾滋病和其他疾病的风险降低53%。当然，并不是说如果上述4点你都有触碰，那你将累计减寿48年；也不是说只要你吸烟就一定会减寿12年，不多不少刚刚好。它并不会有如此强效的「DEBUFF(减益)效果」。但你有必要知道，这些雷区对你身体的伤害一定是累加的，请不要这样做。
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