2023年世界卫生组织针对三个HIV病毒载量区间的传播风险进行了划分:
未检测到:没有可检测到的病毒,传播给性伴的风险为零,母婴传播风险最低,如同交通绿灯;
可检测到且病毒载量≤1000拷贝/mL:存在一些病毒,但传播给性伴的风险几乎为零或可忽略不计,如同交通黄灯;
病毒载量>1000拷贝/mL:存在明显的病毒复制,患者将病毒传染给性伴侣或所生婴儿的风险增加,如同交通红灯。
目前,根据估计全球HIV感染者中约有68%的感染者体内病毒受到抑制。对于没有接受ART的HIV感染者,体内的病毒载量一般从30000拷贝/mL到> 500000拷贝/mL不等。世界卫生组织在撒哈拉以南非洲地区最近建立的模型表明,未确诊、确诊后未治疗和治疗后病毒没有抑制的性伴是HIV性传播的主要风险来源。
参考文献:
1.WHO. Updated recommendations on HIV prevention, infant diagnosis, antiretroviral initiation and monitoring[M]. Geneva: World Health Organization, 2021: 36.
2.WHO. The role of HIV viral suppression in improving individual health and reducing transmission[M]. Geneva: World Health Organization, 2023: 5-7.
3.Broyles LN, Luo R, Boeras D, Vojnov L. The risk of sexual transmission of HIV in individuals with low-level HIV viraemia: a systematic review. Lancet. 2023 Aug 5;402(10400):464-471. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00877-2. Epub 2023 Jul 22. PMID: 37490935; PMCID: PMC10415671.
4. 中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病,2021,27(11):1182-1201.
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