“老师，打扰一下，我是携带者，吃了3年的药，病载降为0了。我和男友两人感情稳定，今年以来，他主动要求不戴套（他是受），但没射进去。我看了你们的公众号说不具备传染性，想请教一下，我们这样会不会传染他？对我有什么危害？”HIV感染者在接受有效的抗病毒治疗后，其血液中如果测不到HIV病毒载量，且持续长达6个月以上时，无法通过性行为传染给其阴性伴侣。传染风险微乎其微、未达需要考量的显著程度，能够用“可忽略”、“没有实际风险”、“不具有传染力”、“零风险”等形容词来描述。HIV病毒载量持续无法检出=不具传染力（U=U），提出这个理念的初衷是想告诉大家：HIV患者经过有效的抗病毒治疗，不会将病毒传染给他人，同时向普罗大众传递一种积极的信息，以此减少对HIV患者的污名化及歧视。
一、不具传染性≠可以无套
病载检测不到并非说“完全清除体内病毒”，只是病载微量，传染力太小，不会通过性传播，但不是鼓励大家不戴套。病载检测不到就开始无套，这是断章取义，是一个错误的操作。大家者知道，每个人的免疫力都有差异，病载是动态变化的，一年检测一次，或者半年检测一次，这个时间跨度实在是太长了，随时有可能出现HIV病载小幅度上升的情况，例如忘记服药、停药等。再加上不可能在每次性生活前都监测一次HIV病载，因此，理论上“病载检测不到=不传染”，实际上我们并不能确切得到一个实时的数值，万一HIV病载高于200copis/ml时，血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液均具有传染性，切勿粗心。
二、提防交叉感染
退一万步来说，即使不考虑别人，也要考虑自己，提防交叉感染。我国绝大部分HIV感染者属于HIV-1型感染者，但是，每个HIV感染者所携带的毒株都有所区别，有HIV-1型（中国人感染病毒的主要亚型），HIV-2型。其中HIV-1型又为分M组、N组、O组、P组。M组又分a、b、c、d、e、f、g、h、i、j、k十一种亚型，可以说每一个HIV感染者都有自己独特的HIV基因。再加上HIV是单链病毒，非常容易发生变异。如果继续发生无保护性行为，暴露在新的病毒株之下，可能再次被感染——交叉感染。产生新的病毒株，导致原有的抗病毒药物失去抑制作用。发生交叉感染后，病程发展加速，潜伏期（无症状感染期）可能缩短至4-5年，而且CD4细胞水平普遍偏低，免疫功能重建困难。
三、提防其它性病
正在抗病毒治疗的HIV感染者与他人发生无保护性行为，虽然在理论上不会对性伴产生什么威胁。但是，万一性伴患有梅毒、淋病、乙肝、丙肝等性病，会趁势而入。“梅淋尖”三姐妹也是厉害的角色，不要小瞧它们，尤其是尖锐湿疣、生殖器疱疹，反反复复，复复反反，真的很烦人，花费金钱不说，精神折磨才是最惨的。生活本来已经太难了，何必自己为难自己呢？
上面三种情况还不算最糟糕，最坏的后果是，如果自己（或对方）体内产生了耐药病毒株但不察觉，同时又没有做好安全措施，耐药病毒株很有可能通过性接触传染给对方，形成交叉感染，为抗病毒治疗带来难度。综上所述，安全套不仅仅是防他人，更是保护自己。无论性伴一方是HIV感染者，或双方都是HIV感染者，都应该正确使用安全套，任何快乐都不如一层“薄膜”来得实在！
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