前言：在我们的工作中遇到很多“一阴一阳”的伴侣，他们担心在日常的生活中会将HIV传染给对方。为此我们整理此文，希望可以对“一阴一阳”的伴侣有所帮助。
一阴一阳还能在一起，只要注意就好。我们都知道HIV的传播途径有：性传播（无保护的口交、肛交、阴道性交等）、血液传播（共用针具、不完整的皮肤或粘膜接触到感染的血等）、母婴传播。只要“一阴一阳”的伴侣避免传播途径中的的高危行为，可以降低传播HIV的风险。像日常生活中在一起睡觉、吃饭、共用水杯、礼节性接吻（口腔内没有出血或溃疡）是不会传播HIV的！当阳性一方的病毒载量持续的保持在检测线以下，传染性趋近于0，但因为病毒载量不可能天天测，所以，性行为（包括肛交、阴道交、口交、深吻）还是要带套。
“阳性预防”指的是 HIV 阳性人士或配偶其一感染 HIV 的伴侣（即配偶其中一人呈阳性，另一方阴性）的 HIV 预防，有时候也叫“二度预防”。阳性预防有三个目标：1. 确保 HIV 感染者不会将 HIV 和性病传染给他人3. 确保 HIV 感染者不会再度感染 HIV，或感染其他性病
感染者采取预防措施为什么重要？假如配偶双方都感染了HIV，那预防措施的作用何在？
HIV 感染者采取预防措施，有助于避免受到其他疾病（尤其是性病）的感染（称为“共感染”）。共感染会加大 HIV 感染者免疫系统的压力，尤其是当免疫系统已由于 HIV 而受到削弱时。而且，HIV 感染者还可能会感染其他不同种类的 HIV 病毒。HIV 病毒的某些“变种”（基因变异）能让其对 HIV 治疗药物产生抵抗力。而且耐药的变种能在HIV 感染者之间传播。如果你感染了 HIV 而你的伴侣没有感染，或还不清楚自己是否感染HIV时，你一定要使用安全套。
对于新感染者来说，所感染的新“变种”HIV 或许会让一些现有的 HIV 治疗无能为力。因此，HIV 感染者的预防措施对于减缓新的 HIV 病毒传播及其变异的速度，具有十分重要的意义。
绝对不是！阳性预防包含好几个旨在增强 HIV 感染者的自尊和自信的策略，以便通过采取有利于延长生命、降低 HIV 传播率的生活方式，来保护自身及所在社群的健康。HIV 感染者应该和非感染者一样，时刻注意预防所有疾病的侵袭，包括慢性（长期的）疾病如糖尿病和高血压，以及急性（短期的）疾病如感冒或水痘。HIV 感染者必须认识到，由于免疫系统受到削弱，患上“普通”疾病的几率会大于免疫系统正常运作的人，因此，有关任何疾病的公共卫生信息对HIV 感染者来说都是特别重要的。同时，感染者也应该定期进行性病检查，因为性病感染也可能削弱免疫系统。此外，阳性预防还包括个人和/或团体的降低风险咨询，以协助 HIV 感染者评估自己的风险，进而采取措施来降低（再度）感染和传播 HIV 的风险。对于伴侣/妻子/男友是 HIV 阴性的感染者来说，阳性预防则包括旨在预防 HIV 传播并支持感染者向伴侣和/或家人披露病情的咨询辅导。对于已婚或与女性伴侣长期同居的男男性接触感染者来说，避孕和生殖健康服务也非常重要。对于女伴已怀孕的感染者来说，更应该转介到预防母婴传播的各种服务。阳性预防同时也包括增进感染者自尊，提高治疗依从度，并学会和别人分享情感和知识的技巧。最后，在有条件的情况下，阳性预防还包括将感染者转介到性病治疗、抗逆转录病毒治疗、咨询、检测和其他医疗服务，以及相关的社会和法律服务。
感染者和非感染者一样，都应该避免和别人进行没有保护措施的插入式性交（口交、肛交或阴道交），其中包括指交和拳交（即将整个拳头塞入别人的肛门）。另外，多项（在异性恋男性中进行的）科学研究都表明，未割包皮的男性比已割包皮的男性更容易感染 HIV。因为包皮能让HIV 病毒有更大机会进入人体。因此，如果 HIV 感染者是性交插入方且未割包皮，则应该格外小心，做好保护措施来防止再度感染 HIV。使用“软性”毒品的 HIV 感染者不应该和别人共用器具（如针头、毒品吸管等），因为共用的器具有时会沾有少量其他使用者的血液，可能含有乙型肝炎、丙型肝炎或 HIV 病毒。（重要提示：HIV 感染者和非感染者如果要纹身，都应该找那些使用干净针头、干净墨水瓶和新鲜墨汁的个人或店铺。）
1. 肛交和阴道交——正确使用乳胶安全套和水性润滑剂，每次和不同的伴侣进行性接触时都使用新的安全套，同样，进行每一次口交、肛交或阴道交时都需要更换安全套。2. 口交——对女性进行舔阴，或进行舐肛时，应使用牙科乳胶膜。口交时，男性的阴茎需要套上全新的男用安全套。3. 其他类型的插入式性交（拳交或指交）——使用乳胶手套，并在必要时使用水性润滑剂。4. 性玩具——性玩具在每一个人使用过后，都必须以肥皂和水清洗干净。研究表明，病毒载量会影响一个人通过性接触向别人传播 HIV 病毒的几率。因此，HIV感染者接受定期的医疗检查并坚持 HIV 药物治疗，使病毒载量保持在最低水平且无反复的情况下，性行为一般不具有传染性。
其他的研究显示，血液里的病毒载量通常不同于精液和阴道液里的病毒载量，后两者的病毒载量往往较高。因此，HIV 感染者在与同伴进行性交时一定要时刻注意安全。病毒载量低或“测不到”，只能代表在血液里的情况，决不能认为是杜绝了传染给性伴的全部风险。所以，推荐感染者病载检测不到也要正确使用安全套。
以下是 HIV 感染者在采取措施预防 HIV 传染（即再度感染或传染给别人）时会遇到的一些障碍：
首先，披露（即告诉别人自己的 HIV 感染状况）是感染者采取预防措施的一大障碍。感染者可以独自或和朋友一起练习，做好对别人披露的准备。感染者也可以从咨询员、支持小组和医务人员那里，了解应如何进行披露。其次，安全套、牙科乳胶膜和润滑剂未必能随时获得。“干柴烈火之际”，一般人往往不会去另找安全套，因此，任何时候都应该随身携带安全套。
如果没有感染的伴侣不小心暴露于感染者的HIV病毒，该如何处理？
PEP（阻断） 其实是 HIV 治疗用在刚暴露于 HIV 病毒的非感染者身上。及时接受 PEP，可能有效防止当事人感染 HIV。按规定，PEP 必须是可能暴露于 HIV 病毒的当事人，在意外发生的72小时（3天）内开始接受 HIV 药物治疗，越早越好，尽量在24小时以内。PEP 治疗只能在经专业医务人员嘱咐并严格监督的情况下进行。切勿擅自进行 PEP！并至少坚持一个月。这些 HIV 药物治疗通常都会有副作用，从而加大坚持治疗的难度。然而，接受治疗的人士在开始或终止 PEP 治疗之前，都应该先得到治疗人员的核准。现在有些定点医院开始提供 PEP 治疗了，但并不是所有的城市都会有 PEP 治疗。
不可以。尽管治疗可以让身体保持健康，让血液中的 HIV 病毒载量下降至难以检测到的水平，但病毒依然存在——感染者仍然可能感染别人。因此，与任何性伴侣接触时，都应该继续使用安全套。安全套同时也能降低感染其他性病的几率，而 HIV 感染者具有更高的性病感染风险，一旦感染其他性病，免疫系统可能会受削弱。
文章来源：U=U社区抗艾网络
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