呼吸道问题和支气管炎在艾滋病毒感染者中更为常见

与艾滋病毒阴性患者相比，艾滋病毒感染者的呼吸系统健康不良率更高，其症状与心理健康状况和生活质量的下降密切相关。

先前已经报道了艾滋病毒感染者中包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）在内的呼吸系统疾病发生率更高，尽管原因尚不清楚。吸烟是呼吸健康不良的最重要危险因素，在艾滋病毒感染者中，这比普通人群更为普遍，而消遣性吸毒也可能是造成这种情况的原因。

艾滋病毒感染者，尤其是那些以前没有接受过艾滋病毒治疗或CD4计数较低的人，由于过去未经治疗的艾滋病毒的遗留影响或曾经感染过呼吸道疾病（例如肺炎或肺结核），也可能更容易受到感染。

Caroline Sabin教授昨天将来自POPPY研究的这些数据提供给了英国HIV协会（BHIVA）会议。

POPPY是一项观察性横断面研究，涉及三组人：

• 50岁以上感染艾滋病毒的老年人

   

• 50岁以下感染艾滋病毒的年轻人

   

• 50岁多一点的HIV阴性对照组。

艾滋病毒阴性对照组主要是在性健康诊所和社区环境中招募的，目的是为该群体提供与年龄较大的艾滋病毒患者相似的人口统计学和生活方式因素。他们在年龄，种族，性取向和地理位置方面都相匹配。

呼吸道症状是通过自我报告而不是临床评估来评估的。参与者完成了针对COPD的圣乔治呼吸道问卷，这是一个经过验证的问卷，询问有关咳嗽，呼吸急促，喘息，胸腔不适及其对日常生活的影响。在大多数情况下，咳嗽和痰多的个体被评估为具有与慢性支气管炎相一致的症状。

抑郁症状和生活质量也使用经过验证的问卷进行了评估。

可获得315名艾滋病毒感染者，152名艾滋病毒感染者和152名艾滋病毒阴性对照的数据。参加者主要是男性（80％），白人（87％）并且受过良好教育。两组之间的体重指数相当（中位数为25.7）。

虽然目前的吸烟在艾滋病毒的年轻人群体中最为普遍，但每组中有55％至61％是现时或以前的吸烟者。消遣性吸毒在年轻的艾滋病毒感染者中也最常见，而在较早的艾滋病毒阴性对照中则最不常见。

艾滋病毒感染者的症状评分为17.7，艾滋病毒感染者的症状评分为17.5，艾滋病毒感染者的症状评分为9.0。为了将这些数字作为背景，以前的一般人群研究发现，健康男性得分为7.6，COPD男性得分为22.5，哮喘男性得分为32.8。妇女的分数往往较低。

在POPPY研究中，症状在男性，白人，吸烟者，有过吸烟史，娱乐性药物使用者和文化程度较低的人群中更为普遍。但是，研究人员无法确定任何与HIV相关的因素，例如CD4计数，有史以来最低的CD4计数，CD8计数，病毒载量或过去与呼吸道症状相关的AIDS事件。

在对可能影响结果的其他因素进行调整后，艾滋病毒感染者的症状评分比艾滋病毒阴性对照者高119％（p=0.0001）。

在14％的HIV老年人，9.2％的HIV年轻人和3.3％的HIV阴性老年人中发现暗示支气管炎的症状。支气管炎的症状在现吸烟者和前吸烟者中更常见，但再次与艾滋病相关因素没有一致的关联。调整后，年轻和年长的艾滋病毒感染者患支气管炎的可能性是艾滋病毒阴性对照的四倍。

呼吸问题和免疫功能障碍之间缺乏联系（在调查时或患者的病史中）使研究人员感到惊讶。它表明，HIV感染者的呼吸问题发生率较高，"可能反映了未测量的生活方式、人口统计学或实验室因素，而不是具体的疾病影响或HIV疾病本身的遗留影响"。

然而，研究人员发现呼吸道症状、心理健康和生活质量之间存在非常紧密的联系。那些有呼吸道症状（包括支气管炎症状）的人报告了更多的抑郁症状、精力不足、做一些体力活动有问题、社交生活受限等。

【责任编辑：阿杰 邮箱：xjpop@vip.qq.com】