欧盟约50万与男性发生性关系的男性需要PrEP无法获得

关于欧洲“ PrEP差距”的这一估值今天在《Eurosurveillance》杂志上发表，指出尽管有可能使用该技术，但目前欧盟有50万与男性发生性行为的男人无法进行HIV暴露前预防（PrEP）。该论文基于欧洲疾病预防和控制中心的监测结果以及欧洲男子与男子同性别性行为互联网研究（EMIS-2017）的发现。

在欧洲联盟和欧洲经济区（EU / EEA）的国家中，男性之间的性行为仍然是主要的HIV传播方式，占2017年所有新诊断出HIV患者的38％。使用HIV暴露前预防（PrEP）是预防艾滋病毒阴性人群中预防艾滋病毒感染的抗逆转录病毒药物的使用，其疗效已得到充分证明。

差距：无法轻松获得免费或受补贴的PrEP

为了确定对PrEP的需求未得到满足的水平，来自国家艾滋病基金会（NAT），伦敦卫生与热带医学学院，英格兰公共卫生和ECDC的作者使用EMIS-2017的数据来比较有性行为“很可能”使用PrEP的男性（MSM），以及从任何可用来源使用PrEP的比例。估计的“ PrEP差距”从俄罗斯的44.8％到葡萄牙的4.3％不等。欧盟对PrEP差距的总体估计为17.4％，相当于500,000（95％CI：420,000-610,000）MSM，他们很可能会使用PrEP，但目前无法获取到。

NAT的主要政策与活动官首席作者Rosalie Hayes表示：“这些发现应该为整个欧盟国家敲响警钟。尽管在全国范围内报销PrEP方面已经取得了进展，尽管有极高的使用率，但仍有成千上万与男性发生性关系的男人仍然无法获得PrEP。这些男人获得PrEP的时间越长，感染艾滋病毒的机会就越多。”

作者强调说，他们只能估算MSM的PrEP差距，因为对于需要PrEP的其他关键人群没有与EMIS-2017等效的数据源。他们建议国家卫生主管部门应着重于提高容易感染艾滋病毒的女性和异性恋男性对暴露前预防药物（PrEP）的可及性，以及更广泛地扩大PrEP的可得性。

“欧洲经济合作与发展组织自2015年以来一直在倡导欧盟成员国应考虑将PrEP纳入其现有的艾滋病毒预防计划中，从最易与男性发生性关系的男性开始，针对那些最容易受到艾滋病毒感染的人。” ECDC的HIV / AIDS，STI和病毒性肝炎计划。

尽管有此建议，但对PrEP的规定仍然有限。ECDC对《都柏林抗击艾滋病毒/艾滋病伙伴关系宣言》执行进度的年度调查发现，2019年，欧洲和中亚的53个响应国家中只有14个通过其国家卫生服务提供了PrEP补偿，而10个国家报告说已提供PrEP，但尚未完全补偿。在全国范围内无法获得PrEP且无法获得补偿的国家中，调查的受访者最普遍地将实施PrEP的成本列为主要障碍。

PrEP如何工作？

暴露前预防是艾滋病毒阴性人群在性交之前服用的一种药物，可降低感染艾滋病毒的风险。按规定服用时，它在预防HIV感染方面几乎有100％有效。作为额外的预防措施，PrEP有潜力帮助减少欧洲新感染艾滋病毒的人数。.