AIDS 2020 Top 5 的HIV治疗进展事件

AIDS 2020，由于社会距离和冠状病毒的原因，今年第23届国际艾滋病大会几乎没有举行。你可能错过了会议上介绍的一些HIV治疗的重要进展。

最大的主题是服用抗逆转录病毒治疗者的体重增加。美国的一项大型研究发现，HIV感染者的体重增加速度是年龄相近的HIV阴性者的三倍，无论基线体重如何。有更多的数据证实了体重增加与抗逆转录病毒药物多替拉韦(DTG)之间的联系，还有一项研究显示与替诺福韦阿拉芬胺(TAF)有联系。从旧版替诺福韦(TDF)换成TAF的人，无论他们正在服用其他抗HIV药物，都会出现体重迅速增加的情况。

关于多替拉韦在妊娠期的安全性有更多的数据。最新数据显示，在受孕前后或怀孕早期接触多替拉韦与其他抗逆转录病毒药物相比，神经管缺陷风险增加有轻微但不显著的差异。另一项分析发现，在早产、死产和新生儿死亡方面，多替拉韦和依法韦仑之间的差异很小。

关于新的抗逆转录病毒药物的新闻相对较少，但一项研究表明，有希望的新药islatravir与多拉韦林(Pifeltro)联合使用可使病毒载量被抑制48周，只有少数研究参与者出现病毒学失败。

资源有限的环境下的治疗指南建议在一线治疗中使用富马酸替诺福韦酯，二线方案涉及从替诺福韦转为齐多夫定。但来自海地的数据显示，"循环使用 "替诺福韦的患者效果更好，这或许是因为它避免了齐多夫定每天两次的剂量和副作用。