许多人认为，一个人感染HIV后，就失去了享受性的权利。甚至，连许多HIV感染者自己都这样相信。要破除这个偏见，首先需要纠正一个认识：在性传播途径里，HIV传播之所以会发生，是因为有高危性行为。和感染者发生安全性行为，也几乎不可能感染。那么，做好哪些措施，HIV感染者才能在最大程度上不传染给别人？根据美国CDC研究数据[1]显示，安全套预防HIV有效性大约是63%-91%。可能有小伙伴问，为什么有效率并不是100%，甚至可能还更低的可能？因为，正确使用安全套也是一项很重要的技能。让我们拿起安全套按下面的步骤，复习一遍正确操作：1) 检查安全套包装，有撕裂、损坏或过期的应立即扔掉。2) 打开包装时，用手指沿着包装顶部虚线撕开，切勿使用尖锐的物件，包括牙齿，打开包装，以免损伤安全套。3) 将安全套放在勃起的生殖器顶端，然后将边缘滚动下拉约1厘米。4) 捏紧安全套顶部气囊，排出空气，既为精液提供空间，又能降低安全套破裂风险。5) 将安全套小心地在生殖器上下拉。如果这个过程中出现安全套破裂，应该立即换新的，别抱侥幸心理。
「我对象是阳性感染者，他说要跟我分手，害怕传染给我。」这是处于“阴阳恋”*的来访者经常向我提及的问题。*阴阳恋：伴侣一方为HIV感染者(阳性)，另一方为非HIV感染者(阴性)。
在阴阳恋伴侣相处的过程中，HIV感染可能发生的途径只有两种：性接触传播和血液传播。血液传播的发生概率是很小的。你可以回顾一下自己最近一周元气满满的生活，是不是除了抠痘爆血外，并没有其他伤口？更何况，HIV并不能进入完好的皮肤。HIV经血液传播也得需要感染者的血液进入你的体内。而对于阴阳恋伴侣比较在意的性接触传播，专家们已经在2018年的世界艾滋病大会上公开宣布了一点事实：HIV感染者在接受抗病毒治疗后，若病毒载量持续检测不到，他在性行为过程中并不会传染HIV给伴侣(即U=U)[2]。PrEP，也称暴露前预防，是指通过预先服用抗反转录病毒药物，使得体内血液中的药物浓度稳定在一定的水平，从而抑制HIV在人体内复制扩散，来降低HIV阴性人群感染HIV风险的一项策略措施。在全球6个国家11个项目点开展的iPrEx研究发现，坚持每天服药的参与者，感染HIV的风险降低了99%[3]。所以，为了更安全地享受性，在严格遵循医嘱的前提下，阴性伴侣是可以选择服用PrEP的。但需要注意的是，需要坚持每天服药。这是因为，服药依从性对于PrEP的效果影响很大，坚持服药才能取得良好的预防效果。最重要的一点是PrEP使用前一定要进行HIV检测，确保使用者没有感染HIV。这是因为HIV感染者没有在专业人士指导下用药，擅自服用PrEP药物很可能会导致耐药性的产生，甚至影响后续治疗。
在进行PrEP风险评估时，医生会对你的性行为概况进行分析。如果没有高危行为，并不需要使用PrEP。
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