这种方法让艾滋患者心理问题减少75%！

红枫湾APP：最近一项研究发现，莫桑比克近一半新确诊艾滋患者都有心理健康问题。在这些人中，有三分之一的人在与非专业人士咨询后，心理健康症状下降一半以上。参加5次咨询的人，心理健康症状减少了近75%。

在莫桑比克，近13%的人口携带艾滋病毒。但该国艾滋病治疗的留存率一直很低。考虑到良好的心理健康通常能让携带者更好地参与治疗，华盛顿大学的Katrin Fabian开始了一项研究，调查常规艾滋病护理中出现非专业咨询的好处。

1996年，莫桑比克卫生部启动了一个方案，以帮助解决精神卫生资源短缺的问题。该方案专为精神卫生资源较少的中低收入国家设计，计划培训非专业人员，让他们为遭受抑郁、焦虑、药物滥用和创伤的人提供支持。

虽然莫桑比克的基础卫生保健系统，目前还没有将心理健康治疗与艾滋病护理结合，但Fabian研究了这样做可能会带来的好处。

在这项混合方法研究中，16名咨询师首先接受了10天的培训，然后在5个基础卫生保健场所提供心理卫生保健(在监督下)。这些非专业咨询师会对新确诊的艾滋患者进行筛查，看他们是否有抑郁、焦虑、心理创伤、药物依赖和自杀等症状。

咨询师会邀请那些筛查出有相关心理健康症状的人接受开发好的治疗模块，以帮助解决患者心理健康症状。治疗模块包括各种各样的主题，比如“沟通症状起因”、“积极心态获取”和“转换思考方式”。这些模块包含多种有效治疗心理健康症状的共同要素，并将它们组合成一套的治疗模式。

2019年3月至2020年8月期间，在820名新确诊艾滋病毒感染者中，382人(47%)有心理健康症状，并参加了咨询，其中54%是女性，平均年龄为31岁。

在有心理健康症状的人中，超过70%的人有一般心理忧虑迹象，12%的人有自杀想法，7%的人出现药物依赖。66%以上的人还经历过至少一次创伤性事件，包括缺乏水和食物、无法获得所需的医疗护理，以及目睹或成为暴力的受害者。

在有心理健康症状的人中，70%的人至少参加了两次咨询，51%至少参加了四次，31%至少参加了六次。每次咨询结束后，心理健康症状的评分会采用与筛查过程相同的方法。

虽然参与人数随着时间的推移而下降，但在第五次治疗后，心理健康症状下降了近75%。在所有至少参加过一次咨询的人当中，37%的人症状评分下降到原来的一半或更多。虽然29%的参与者在随访中丢失，但其中约60%的人在丢失前相关心理健康症状减少了一半。

为了评估这种方法的好处和问题，研究人员采访了所有非专业咨询师以及11名参与该项目的患者。采访表明，与精神类疾病相关的污名是人们退出咨询的一个因素。

一位咨询师表示，当人们被邀请参加咨询时，经常会听到他们这么说：“我不想参加心理咨询，因为这与心理问题有关，而心理有问题，就说明这人可能是精神病。”

携带者和咨询师一致认为，莫桑比克需要这种易得的精神卫生项目。有患者表示:“在参加咨询项目前我感到失落，不喜欢自己，感到孤独。但在参加这个项目后……是这些人真正帮助了我。”

关于心理健康症状减轻是否为咨询的直接结果，研究人员没有使用对照组来确认这一点。但研究人员指出，莫桑比克艾滋携带者所经历的高比例心理健康症状表明：“在中低收入国家，迫切需要将这样的项目纳入艾滋病护理”。

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