艾滋患者感染新冠后的重症和死亡风险都比常人要高，但全球绝大多数艾滋患者目前无法获得新冠疫苗。高危人群及其性伴侣占新发艾滋病例的65%，但他们却基本得不到艾滋病以及新冠防治服务，种种的不平等导致了现在全球有80万艾滋患儿得不到治疗联合国艾滋病规划署在7月14日发布的《2021年全球艾滋病更新报告》中突出表明，艾滋患者更容易感染新冠，但日益扩大的不平等让他们无法获得新冠疫苗和艾滋病服务。来自英格兰和南非的研究发现，艾滋患者死于COVID-19的风险是普通人的两倍。全球三分之二(67%)的艾滋患者在撒哈拉以南非洲，截至2021年7月，他们当中只有不到3%的人接种了至少一针COVID-19疫苗。与此同时，高危人群以及儿童和青少年正在错过艾滋病毒预防和治疗服务。COVID-19疫苗可以挽救发展中国家数百万人的生命，但这些国家却得不到疫苗。因为富裕国家和企业为了盈利正在牢牢地把持着疫苗生产和供应的垄断地位。不堪重负的卫生系统对发展中国家造成了严重影响，例如在乌干达，足球场正被改造成临时医院。“欧洲的富裕国家已经开始准备享受夏天了，因为他们的民众可以很容易地获得COVID-19疫苗，而南半球部分国家正处于危机之中。”联合国艾滋病规划署执行主任Winnie Byanyima说:“我们还没有从对抗艾滋病毒的工作中吸取教训，数百万人因为不平等而得不到药物并因此死亡。这完全不可接受。”联合国艾滋病规划署的新报告显示，2019冠状病毒封锁和其他限制措施严重扰乱了艾滋病毒检测——在许多国家，这导致了艾滋病毒诊断、转诊服务和艾滋病毒治疗的急剧下降。例如，在南非夸祖鲁-纳塔尔省，2020年4月首次实施全国封锁后，艾滋病毒检测下降了48%。新艾滋病毒确诊病例也减少了，开始治疗的人数也明显下降。28000名艾滋病相关医护人员转战COVID-19。
这份名为《直面不平等》的报告显示，2020年新增的150万艾滋病毒感染者主要是高危人群及其性伴侣。高危人群包括：注射毒品者、跨性别女性、性工作者、男同性恋、以及他们的性伴侣，这些群体占2020年全球新增艾滋感染者的65%，占撒哈拉以南非洲之外新增感染者的93%，占撒哈拉以南非洲新增感染者的35%。报告显示，那些在2020年实现90-90-90目标的19个国家中，许多国家在差异化服务提供方面处于领先地位，即以设施为基础的服务辅以社区为主导的服务。大多数国家还将高危人群作为其应对措施的中心。例如，爱沙尼亚扩大了全面的减害服务后，全国艾滋病毒感染人数减少了61%，注射吸毒者中新感染艾滋病毒的人数减少了97%。在过去20年里，艾滋病毒检测和治疗已大幅扩大。2020年，3770万艾滋病毒感染者中约有2740万人正在接受治疗。然而，在接受治疗方面儿童要比成人差很多。2020年，约有80万名0-14岁的艾滋患者没有接受艾滋病毒治疗。2020年，成人的治疗覆盖率为74%，但儿童的治疗覆盖率仅为54%。许多儿童在出生时没有进行艾滋病毒检测，并且仍然不知道自己已经感染艾滋病毒，这使得找到并治疗他们成为一项重大挑战。
撒哈拉以南非洲的妇女和女童感染艾滋病毒的风险仍然较高，而性别不平等和基于性别的暴力是这种风险的核心，这也是需要面对的不平等。性别不平等和基于性别的暴力剥夺了妇女和女童的基本人权，包括受教育权、健康权和经济机会。增加了她们感染艾滋病毒的风险，阻碍了她们获得相关服务。在撒哈拉以南非洲，少女和年轻妇女占所有新艾滋病毒感染者的25%，尽管她们仅占总人口的10%。
贫穷和缺乏教育也是医疗和艾滋病服务的巨大障碍。报告显示，贫困人口获得妇女计划生育服务和男子自愿医疗包皮环切手术的可能性大大降低。2020年，东部和南部非洲15个重点国家男性自愿接受割包皮的人数下降了30%以上。贫困也是移民的一个驱动因素，事实证明，这严重影响了获得艾滋病毒服务的机会，因为当移民为了获得安全和经济保障而逃离冲突和贫困时，他们的生命便处于危险之中。“亿万富翁们在地中海的水域中驾驶游艇，移民们也在同样的水域里淹死。”Winnie Byanyima说：“我们怎能袖手旁观，让这成为‘新常态’呢？我们必须正视这些可怕的不平等现象，重新强调对基本人权的尊重。”不平等不是自然发生的。它们是政策和规划行动的结果，这些行动用来排斥而不是包容。例如，高危人群因其性别认同和表达、性取向和生活方式而被边缘化和犯罪化。报告中包含的新分析显示，不歧视的法律与更好的艾滋感染后果之间存在正相关关系。一项来自撒哈拉以南非洲的研究发现，在性工作被定为犯罪的国家，性工作者中的艾滋病毒感染率为39%，而在性工作部分合法化的国家，这一比例为12%。
“我们与艾滋病毒的斗争已经进行了40年，过程中出现的成功和失败让我意识到，除非消除不平等，促进以人为中心、以权利为基础的方针，并与社区共同努力，去帮助有需要的人，否则我们将无法终结艾滋病毒的大流行，”Winnie Byanyima说。
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