“对方当场测出HIV阳性，还要继续发生关系吗？”

“过年期间，前后约过几个人，遇到了2件很狗血的事情。我比较谨慎，行为前都要检测，有两个人当场测出HIV阳性。一个说自己很健康，试纸根本不可信！另外一个说，自己确实是感染者，但是在治疗，已经没有传染性了！我想问，这种情况，对方当场测出HIV阳性，还要继续发生关系吗？”

这是一个好问题！

试纸检测结果可信吗？

简单来说，对方HIV试纸阳性，虽然不能直接作为医学上最终确诊艾滋病的依据，但绝对是一个最高级别的警报。

根据中国疾控中心（CDC）发布的技术规范，虽然确诊艾滋病需送实验室进行WB印迹法检测，但在临床筛查中，试纸“阳性、两道杠”意味着该样本中有极大概率存在相关抗体。

目前市面上正规渠道销售的HIV（艾滋病）胶体金法试纸，其灵敏度和特异性都可达到99%以上的水平。

即便试纸存在一定的假阳性率（虽然低），但这也不是你继续行为的理由。因为即便试纸有“假阳”，你把希望寄托在这个小概率的“假”上，等于在用健康赌。

对方此时的状态，由于缺乏确证实验和病毒载量数据，属于 “感染状态不明” 。在医学上，面对不确定的风险源，标准的防护原则是按最高级别风险进行防护，而最高级别的防护就是“不发生暴露”。

假如对方真的是感染者，并且对方可能自己还不知道，此时对方体内病毒载量可能处于非常高的水平。这时发生无保护的性行为，单次暴露的感染风险极高，无保护g交（接受方）的单次风险高达1/72。如果对方正处于急性感染期（病毒载量极高），这个风险还要更高。

自己是感染者，通过治疗，已经没有传染性了

对方想表达的是自己已经实现“U=U”了，“U=U”是经过全球多个大型临床研究（如PARTNER研究、HPTN 052研究）证实的，检测不到病载=没有传染性。

HIV感染者接受规范的抗病毒治疗，并且血液中的病毒载量持续检测不到（通常低于200拷贝/mL，持续6个月以上）时，通过性行为将HIV传染给阴性伴侣的风险为零。

如果对方真的是正在长期接受治疗，病毒载量已检测不到，他在医学上确实不具备传染性了。但这一切，都需要科学的检测报告来证明，而不是一张未经确证的试纸。

对方是否真的有规律治疗，对方依从性如何？对方近期有没有检测过病载，这些都会影响其对外的传播风险。

还要继续发生关系吗？

网约的陌生人，行为前，对方试纸阳性，代表对方有很大可能是艾滋病患者，此时不应该在被“花言巧语”迷惑，更不应该继续发生关系。

不管你有多激动，都建议按照下面步骤去应对：

第一步：立刻停止。

立刻穿好衣服，离开那个环境。不要在情绪激动或对方施压下做出任何妥协。保护自己，从物理隔离开始。

第二步：心理安抚。

可以告诉对方“谢谢，愿意和我一起检测，这个结果需要重视。建议你尽快去疾控中心做确证实验，现在国家有免费的抗病毒药，早治疗和正常人寿命无异。”

第三步：紧急自救。

如果你已经发生了暴露，可立即前往最近的疾控中心尝试获取PEP阻断药（文章最开始也能找到阻断药入口）。

暴露后2小时内服药，阻断成功率接近99% 以上。24小时内服药，成功率依然非常高。超过24小时，成功率开始下降，但72小时内依然非常有效。

第四步：科学检测。

如果存在高危暴露，应该在高危行为后1个月、2个月、3个月分别进行检测。不要只依赖单独一次试纸快检。

大家千万不要抱有侥幸心理，在陌生人交往中，你无法得知对方的过往病史、伴侣数量以及是否处于病毒窗口期、是否有坚持治疗。对方手中的那张“阳性”试纸，其实是上天给你的最后一次撤退机会。切记！

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