艾滋病(HIV/AIDS)是一类恶性传染病,也是全球致死人数最多的传染病之一。艾滋病从感染到发病的过程比较复杂,是人体免疫系统与病毒的长时间博弈,并最终落入下风的结果。
从HIV病毒感染人体,到艾滋病病发是一个相对漫长的过程,今天就来聊一聊从感染 HIV 到最终病发并导致死亡的整个过程。
每年全球仍有约70万艾滋病患者死于相关并发症
第一阶段:病毒悄无声息的入侵
艾滋病的传播,主要是通过直接接触感染者的某些高危体液,包括:血液、精液、阴道分泌物或母乳等。接触到这些体液后,HIV 病毒进入到人体,并开始快速复制。在感染HIV后的几天至几周,病毒会选择性攻击免疫系统中的 CD4+ T 细胞中。尽管此时病毒在体内大量蔓延,但感染者往往没有明显的艾滋病症状,或者只会出现类似流感的轻微症状,这一阶段通常被称为“急性 HIV 感染期”。
这个阶段的感染者体内HIV病毒携带量非常高,这也意味着此时感染者的对外传染性非常强。急性期阶段,多数感染者没有立即意识到自己已被感染,往往因此错过了最佳的治疗窗口。
第二阶段:潜伏期——病毒悄无声息地增殖
急性HIV感染期过后,病程进入到了潜伏期,又叫临床无症状期。这个阶段可能持续几年乃至十多年。在此期间,HIV在体内继续增殖,但人体的免疫系统仍能维持基本的免疫功能,也可以有效的抑制病毒的快速扩散。这个阶段,HIV感染者往往没有任何明显不适症状,身体免疫功能基本正常,只有少数人可能会出现淋巴结肿大、不明原因发热等症状。
尽管此时感染者表面上看起来并无异常,但病毒依然在悄然消耗免疫系统中的CD4+ T细胞。这些细胞在人体免疫防御中发挥了至关重要的作用,一旦被大量消耗,免疫力将会逐渐下降。
第三阶段:艾滋病发作—免疫系统崩溃
如果在此阶段感染者仍没有采取有效的抗逆转录病毒治疗(ART),HIV 会继续攻击免疫系统,最终免疫系统面临彻底崩溃,导致艾滋病(AIDS)发作。艾滋病发病期的诊断标准是 CD4+ T 细胞数量下降到每立方毫米 200 个以下,或出现某些严重的机会性感染。
此时,患者的免疫系统几乎丧失,身体难以抵抗外界细菌、病毒和真菌的入侵。艾滋病期的表现十分复杂,可能包括严重的体重下降、长期腹泻、持续的发热、慢性疲劳、呼吸困难等。典型的艾滋病期并发症包括:结核、肺炎、口腔念珠菌感染等,这些都是免疫力严重下降的标志。除了这些常见的机会性感染,各类癌症也是艾滋病患者的常见并发症,尤其是与免疫缺陷相关的恶性肿瘤,如淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。
第四阶段:艾滋病终末期,死亡率较高
进入到发病期末段后,如果还没有及时的抗病毒治疗,艾滋病的最后阶段很可能面临着死亡威胁。此时,患者的免疫系统几乎完全丧失,身体无法抵抗最常见的机会性感染。终末期患者可能面临着严重的感染、器官衰竭、甚至多重并发症,最终可能导致艾滋病人的离世。
艾滋病患者常见的致死原因包括重度肺部感染(如肺炎)、结核病、以及由于免疫功能缺陷而引发的各种癌症。
艾滋病发病期病人
抗病毒治疗,对于延长患者生命的重要意义
虽然艾滋病可导致死亡,但这并非是必然的结局。
随着抗逆转录病毒治疗(ART)的广泛应用,艾滋病患者的生存期限已经得到了显著延长。ART 能够有效抑制病毒的复制,减缓免疫系统的损伤,甚至在一定程度上恢复免疫功能。这使得艾滋病不再是一个“死刑”,而是通过科学治疗可以得到有效控制的慢性病。
通过 ART 治疗,病毒可以被有效抑制,患者可以活得更长、更健康。事实上,若发现的及时,早期诊断并持续治疗,许多 HIV 感染者可以获得接近普通人正常寿命。
毫无疑问,早期检测与早期治疗,是阻止HIV从感染到死亡全过程发展的关键。针对艾滋病患者的治疗,越早开始,效果越明显,越能有效延缓艾滋病的进程,甚至使病毒载量降到不可检测的水平。
如今,许多HIV感染者通过科学的治疗,得以长期与艾滋病共存,可以活到老、并且活得健康。
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