服药就万事大吉？那些艾滋病抗病毒治疗副作用大揭秘！

对于广大HIV感染者来说，抗逆转录病毒治疗（ART）可以极大程度上降低患者体内的病载，让感染者得以在携带病毒的情况下“健康”的生活。

然而很多患者，甚至是没有感染艾滋病的普通人，对于抗病毒治疗的看法仿佛就像是“复活神水”一般，把抗病毒治疗当作万能的，认为只要是服药了就完事大吉了。甚至认为哪怕不幸得了艾滋病，也没有什么大不了的，不过是每天服药而已。

这样的想法，无疑是很危险的。

即便是及时确诊了艾滋病感染，在长期的服药的过程中也可能遭遇一些“危机”——副作用。

今天就来聊一下艾滋病抗病毒治疗副作用的问题，希望能引起大家的注意。

抗病毒治疗对于艾滋病患者至关重要？

抗逆转录病毒药物通过抑制病毒的复制，保护免疫系统，让患者的病毒载量降低到检测不到的水平。

世界卫生组织报告，接受ART治疗的患者中95%以上在前六个月实现病毒压制。

接受规范治疗的HIV感染者，10年生存率可高达80%以上。

及时发现HIV感染，并尽早接受ART治疗的患者，平均寿命可基本接近未感染者。

然而即便如此，接受抗逆转录病毒治疗，仍然不是一件轻松的事情。毫无疑问，这是一场持久战，某些抗病毒药物的副作用将会不断积累。

抗逆转录病毒药物副作用的出现和严重程度因人而异，而且不同的抗病毒药物可能产生不同的副作用。

常见的抗HIV病毒治疗副作用有哪些？

消化系统副作用：

抗逆转录病毒药物可能会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降等消化系统不良反应，约30%-50%的患者在初期出现胃肠道反应。

这些副作用通常在治疗初期出现，随着治疗的进行往往会逐渐减轻。

神经系统副作用：

长期服用抗逆转录病毒药物，可能出现失眠、焦虑、抑郁、头痛、嗜睡等神经系统不良反应，约25%的患者在治疗初期报告睡眠障碍。

这些症状可能会干扰患者的日常生活和工作能力，但通常较轻微，并且随着治疗的进行会逐渐减轻。

然而，在个别病例中，患者可能会出现更严重的神经系统副作用，如抑郁、焦虑、思维混乱等，可能会影响患者正常的判断、思维能力。

肝脏副作用：

抗病毒药物主要通过肝脏代谢，因此可能对肝脏产生一定的负担，尤其是长期服用药物，可能会出现肝功能损伤等副作用，每10名患者中有1-2人可能出现不同程度的肝损伤。

部分抗病毒药物还可能导致肝脏酶的增加，有时伴随皮肤发黄，但这种情况通常是暂时的，一般不会对肝脏功能产生持久影响。然而，长期应用药物仍然需要特别考虑肝功能损伤等副作用，应定期监测肝功能。

血液学副作用：

抗逆转录病毒药物可能对人体造血系统产生不良影响，如可能导致贫血、白细胞减少等。

这些副作用可能增加机会性感染风险并延长恢复时间，对维持健康构成威胁。

HIV/AIDS患者代谢综合征：

由于长期接受抗逆转录病毒治疗，艾滋病患者代谢综合征患病率较普通人明显偏高，可能影响患者的长期健康。

HIV/AIDS患者代谢综合征表现为血脂异常、血糖升高、体重增加。研究发现，15%-20%的患者可能因药物引发代谢问题。

长期的疲劳与乏力：

由于HIV病毒（慢性炎症）和抗病毒药物（影响能量代谢）的综合影响，患者长期服药后日常精力可能会被慢性消耗。

研究发现，超过40%的患者报告长期疲劳，甚至增加休息时间，也并不能完全得到改善。

脂肪分布不均：

主要临床特征是面部、四肢和臀部的外周脂肪损失（脂肪萎缩），同时伴有腹部和乳房中心脂肪堆积以及颈椎（“水牛背”）和脂肪瘤。

长期接受抗逆转录病毒治疗（1年以上），至少一种与脂肪营养障碍相关的身体异常的总体患病率估计约为 50%。

骨坏死、骨质减少和骨质疏松症：

在一项系列研究中，508 名 HIV 患者（其中 280 名接受三联疗法）中发生了 6 例骨坏死。

严重皮疹：

服用某些NNRTI 类药物药物的患者中约有 16% 在治疗的前 6 周内，躯干、面部和四肢会出现轻度至中度斑丘疹，伴有或不伴有瘙痒。

类似症状可能会随着治疗的继续而恶化，并可在停药后逐渐缓解。

其他可能的副作用：

长期服用抗逆转录病毒药物，还可能引起一些其他副作用，如发热、肌肉疼痛、关节疼痛、全身超敏反应等。

这些副作用的严重程度和出现频率因个体差异而异。

常见的抗逆转录治疗副作用

如何科学看待抗病毒治疗？

虽然抗病毒药物可能会带来一些副作用，但它们是治疗艾滋病最关键的手段。

多数副作用在治疗初期较为明显，随着身体适应药物后会逐渐缓解。临床数据显示：超过70%的患者在服药6个月后副作用明显减少。

艾滋病患者应遵医嘱按时服药，不可擅自减量、断药或停药，以免影响抗病毒治疗效果。

在治疗过程中，患者仍需要定期随访，定期监测机体各项指标，一旦发现有异常变化，应及时与医生联系。如药物引起的副作用，换药后症状缓解率高达90%。

在长期治疗的过程中，切记不要自行停药！停药可能导致病毒反弹，甚至产生耐药性，甚至直接导致抗病毒治疗的失败。

另外，艾滋病患者还应养成良好的生活习惯，保持均衡饮食，早睡早起，提高身体适应力。在身体允许的情况下，可以适当增加一些户外的有氧运动，以增强体质，预防各种机会性感染的发生。

抗病毒治疗中的副作用不容忽视，不应该过分的乐观。

每一位HIV感染者最后悔的事，一定是如果当时没有感染就好了！

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