艾滋预防新工具,快进来了解一下!
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高翔时间:
2024-03-13 17:23:08点击:
2023年10月18-20日,在波兰华沙召开的第19届欧洲艾滋病大会(EACS 2023)上,巴黎城市大学圣路易斯和拉里比西埃医院传染病科主任Jean -Michel Molina教授分享了一个较新的HIV防治策略——暴露前预防(PrEP)。今天一起学习:
PrEP是英文Pre-Exposure Prophylaxis的缩写,中文意思是“暴露前预防”。是指在发生高危行为之前,开始服用特定抗病毒药以降低感染HIV的风险的方法。
PrEP是一种新型有效的生物学预防方法,适用于HIV阴性的高风险人群,在发生高危行为前就开始服药,进行事前预防。研究表明,按照建议服用,有效性可达90%以上。但是,PrEP并不能预防梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病。
HIV高危人群通过坚持服用抗病毒药物,使药物在血液中维持一定的浓度,从而阻止HIV在身体内建立长期感染。比如男男性行为、注射毒品、药物成瘾者、性工作者、性活跃人群、NIV单阳伴侣中的HIV阴性方、近期感染了性病的人群等等,使用PrEP可有效助力阻止HIV传播。
目前,获得国家药品监督管理局批准,适用于处于较高HIV感染风险人群的暴露前预防(PrEP)用途的药物有恩曲他滨替诺福韦(舒发泰)和恩曲他滨丙酚替诺福韦片(达可挥)两种。
*2023年10月,创新长效抗病毒药——卡替拉韦获得国家药品监督管理局批准上市。世卫组织(WHO)建议作为综合预防方法的一部分,卡替拉韦可作为HIV感染高危人群的额外预防选择,换言之,卡替拉韦也可作为PrEP方案使用。
需要定期口服使用才能够发挥预防作用,具体根据个人习惯决定。
1、“每日服药方案”,即每日服一次,服用PrEP药物7日后,即可达到最大效率的保护作用。该方案的好处是:即使某天漏服一次,体内依然有足够的药物浓度进行保护,完全不需要担心,适用于性生活活跃人士(男女均适用)。
2、“按需服药方案”,即“2+1+1方案”,在预期性行为发生前的2-24小时服2片,首次服药后的第24小时、第48小时再各服1片,实现预防效果。如果这中间继续发生性行为,就继续每天服用1片,直到最后一次性行为之后还需服用两天。本方案适用于偶尔发生高危性行为(每周少于2次),并且能提前至少2小时计划性生活的男男性行为者。
(二)、达可挥用于暴露前预防为每日一次,一次一片。
PrEP作为一种预防感染HIV的补充,而不是完全放弃使用安全套。考虑服用PrEP者应熟读以下注意事项:
1、PrEP应在医生或药师评估后方可使用,不规范服用往往会增加HIV耐药的风险;
3、使用前一定要进行相应检测,确保肝、肾功能正常;
4、使用PrEP药物期间,应至少每3个月进行1次HIV和性病筛查检测;
5、PrEP过程中发现HIV感染应立即停药,并尽快启动抗病毒治疗。
目前在我国,性传播已成为艾滋病毒(HIV)的主要传播途径。我国新诊断报告的HIV感染者中,95%以上通过性途径感染 ,不安全性行为是导致HIV性传播的主要原因。尤其是在青年人的男同群体逐渐成为HIV感染高危人群,并逐渐延伸至普通人群。造成年轻人群体HIV感染高发的主要原因,在于年轻人思想更前卫、信息更便利,但缺乏对艾滋病知识及自我保护的了解,不真正知道感染HIV的严重后果。
针对HIV预防措施,除了正确使用安全套,还有暴露前预防(PrEP)和暴露后阻断(PEP)等生物医学干预。PrEP药物的本质就是抗病毒药物,通过在HIV暴露之前在人体内预存抗病毒药物,能够帮助人体第一时间应对入侵的HIV,避免发生感染。PrEP是另一种降低HIV新发感染率的有效手段,值得推广。
但要时刻谨记,避免发生高危行为,做好自身防护,才是最有效的预防手段。
【责任编辑:阿杰 邮箱:xjpop@vip.qq.com】
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