HIV携带者怎么样才能活得长久又活得健康？
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喀什市来源：
互联网发布者：
高翔时间：
2023-11-06 00:16:53点击：
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「我还能活多久？」对于很多携带者来说，心中可能时常会冒出这个问题。在之前的很多文章中我们都有提到，随着抗病毒治疗技术的不断发展，现有的一线抗病毒治疗方案已具备高病毒抑制率、高耐药屏障、低不良反应等优点。这让HIV携带者的预期寿命大幅度的提高。现在有越来越多的研究指出，如果携带者及时接受抗病毒治疗，将体内的病毒载量控制在一个很低的水平，携带者的预期寿命可以接近非携带者的水平。
除了关心自己能不能活得久外，携带者们一定也很关心自己能不能活得健康。虽然俗语说「好死不如赖活着」，但想必大家应该都希望健康的长寿，而不想疾病缠身的活着。那携带者怎么样才能活得长久又活得健康？
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回答这个问题之前，要先为大家介绍一个专有名词——健康预期寿命（Healthy Life Expectancy, HALE）。这个指标于2001年由WHO提出，不再是用传统的预期寿命（Life Expectancy）估测生命量，而是对生命作「质与量」的估测，即是指「在身体、精神、社会等各方面处于健全的状态下，可以活多久」。这个指标的提出提醒了大家，我们常常只关注到预期寿命的长短，却忘了生命的质量，在关心自己能活多久的时候，也要考虑自己是不是能健康的活下去。
对于稳定接受抗病毒治疗的HIV携带者来说，预期寿命的长度已可以和非携带者非常接近，那健康预期寿命呢？一项发表在《The Lancet HIV》上的研究可能可以给出一些回答。
该研究在南非某省农村进行，该地区的HIV传染率高达15%。研究团队招募了4,322位研究对象，其中23%为40岁以上的HIV携带者，其中59%病毒载量达到测不到的水平。通过对照2014-2015年和2018-2019年的数据，来评估携带者与非携带者在预期寿命与健康预期寿命上的差异。
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研究发现，不论是预期寿命还是健康预期寿命，体内病毒载量的高低都会对这两个指标产生重要的影响，具体来说：
1. 病毒量达测不到水准的45岁男性携带者，预期寿命为69岁，只比同龄的男性非携带者少三年。相较于此，体内病毒载量大于200的携带者预期寿命则只有62岁，与非携带者相比少了近10年。
2. 病毒量达测不到水准的45岁男性携带者，健康预期寿命为66岁，而病毒量大于200的携带者健康预期寿命仅为60岁。
3. 在携带者与非携带者健康预期寿命的差异上，研究团队表示要更谨慎的对待，虽然这篇研究结果显示，病毒量达测不到水准的携带者的健康预期寿命与非携带者相似，但是先前也有其他研究团队发现，与非携带者相比，携带者可能提早16年罹患共病症或并发症。
这篇研究在南非进行，携带者的身体状况可能和亚洲或中国的携带者有所不同，但我们依然可以从中获得一些启示作为参考。从研究结果中我们可以发现，携带者体内的病毒载量是否控制在测不到的水平，对于携带者的预期寿命以及健康预期寿命来说都是重要的影响指标。如果体内的病毒载量可以控制在测不到的水平，那对于携带者年长后的健康生活品质会产生积极的影响。
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简而言之，只要稳定接受抗病毒治疗，携带者不需要再担心自己能活多久，基本上可以和非携带者活得一样久。不过如果想要健健康康不失能的活得长久，我们可能还需要再多做一些努力。如果能将病毒载量控制到测不到的水平，那对未来老后的生活品质可能会有正面的影响。因此，希望每一位携带者都能坚持进行定期随访，了解自己的身体健康状况，维持好自己的身心健康。
【责任编辑：阿杰 邮箱：xjpop@vip.qq.com】
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