【双语】儿童试验表明：越早开始HIV治疗越容易实现功能性治愈بالىلار تەجرىبىسىدىن مەلۇم بولۇشىچە ،قانچە بالدۇر باشلىسا HIV داۋالاش

 

    艾滋病是一种严重威胁人类健康的全球性传染病，尤其对于儿童来说，其危害更为严重。然而，近年来的研究为儿童艾滋病毒感染的治疗带来了新的希望。在丹佛，研究人员报告称，四名出生时感染艾滋病毒的儿童在分娩后 48 小时内开始抗逆转录病毒治疗，在抗逆转录病毒治疗暂停后一年多内保持无治疗缓解状态。这一发现为儿童艾滋病毒感染的治疗提供了重要的参考和启示。
كىرىش سۆز

ئەيدىز كېسىلى ئىنسانلارنىڭ سالامەتلىكىگە ئېغىر تەھدىت سالىدىغان يەر شارى خاراكتېرلىك يۇقۇملۇق كېسەل، بولۇپمۇ بالىلارغا نىسبەتەن ئېيتقاندا، ئۇنىڭ زىيىنى تېخىمۇ ئېغىر. ئەمما، يېقىنقى يىللاردىن بۇيانقى تەتقىقاتلار بالىلارنىڭ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىشىنى داۋالاشقا يېڭى ئۈمىد ئېلىپ كەلدى. دېنۋېردا، تەتقىقاتچىلارنىڭ دوكلاتىدا ئېيتىلىشىچە، تۇغۇلغاندا ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغان تۆت بالا تۇغۇلغاندىن كېيىنكى 48 سائەت ئىچىدە تەتۈر كۆچۈرۈلگۈچى ۋىرۇسقا قارشى داۋالاشنى باشلاپ، تەتۈر كۆچۈرۈلگۈچى ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش ۋاقتىنچە توختىتىلغاندىن كېيىنكى بىر يىلدىن كۆپرەك ۋاقىت ئىچىدە داۋالاشسىز پەسىيىش ھالىتىنى ساقلىغان. بۇ بايقاش بالىلارنىڭ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىشىنى داۋالاشنى مۇھىم پايدىلىنىش ماتېرىيالى ۋە ئىلھام بىلەن تەمىنلىدى.
背景

1. 艾滋病毒对儿童的危害

艾滋病毒感染儿童面临着许多健康问题，包括免疫系统受损、生长发育迟缓、机会性感染等。如果不及时治疗，艾滋病毒感染儿童的死亡率很高。

2. 早期抗逆转录病毒治疗的重要性

早期抗逆转录病毒治疗可以有效地抑制艾滋病毒的复制，保护免疫系统，降低死亡率。此外，早期治疗还可以减少艾滋病毒的传播风险。

3. 密西西比州婴儿案例的启示

在逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上宣布了首例儿童无治疗艾滋病毒缓解病例，即“密西西比州婴儿”。这个蹒跚学步的孩子在 2 年未接受治疗后，后来经历了可检测到的艾滋病毒的反弹。这一案例表明，早期抗逆转录病毒治疗可能有助于实现儿童艾滋病毒的缓解，但缓解的持久性仍有待进一步研究。
ئارقا كۆرۈنۈش

1. ئەيدىز ۋىرۇسىنىڭ بالىلارغا بولغان زىيىنى

ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغان بالىلار ئىممۇنىتېت سىستېمىسى زىيانغا ئۇچراش، ئۆسۈپ يېتىلىشى ئاستا بولۇش، پۇرسەتلىك يۇقۇملىنىش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان نۇرغۇن ساغلاملىق مەسىلىسىگە دۇچ كەلمەكتە. ئەگەر ۋاقتىدا داۋالانمىسا، ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغان بالىلارنىڭ ئۆلۈش نىسبىتى ناھايىتى يۇقىرى بولىدۇ.

2. دەسلەپكى مەزگىلدىكى ۋىرۇسنىڭ تەتۈر كۆچۈرۈلۈشىگە قارشى داۋالاشنىڭ مۇھىملىقى

دەسلەپكى مەزگىلدە ۋىرۇسنىڭ تەتۈر كۆچۈرۈلۈشىگە قارشى داۋالاش ئارقىلىق ئەيدىز ۋىرۇسىنىڭ كۆپىيىشىنى ئۈنۈملۈك تىزگىنلەپ، ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى قوغداپ، ئۆلۈش نىسبىتىنى تۆۋەنلەتكىلى بولىدۇ. بۇنىڭدىن باشقا، بالدۇر داۋالىغاندا ئەيدىز ۋىرۇسىنىڭ تارقىلىش خەۋپىنى ئازايتقىلى بولىدۇ.

3. مىسسىسىپى شىتاتى بوۋاق دېلو مىسالى ئىلھامى

تەتۈر كۆچۈرۈلگۈچى ۋىرۇس ۋە پۇرسەتلىك يۇقۇملىنىش يىغىنىدا ( CROI ) تۇنجى بولۇپ بالىلاردىكى ئەيدىز ۋىرۇسىنى داۋالاش پەسەيگەن كېسەللىك مىسالىنى يەنى «مىسسىسىپى ئىشتاتىدىكى بوۋاق» نى ئېلان قىلدى. مېڭىشنى ئۆگىنىۋاتقان بۇ بالا ئىككى يىل داۋالانمىغاندىن كېيىن، كېيىن ئەيدىز ۋىرۇسىنىڭ قايتا باش كۆتۈرۈشىنى باشتىن كەچۈردى. بۇ دېلو مىسالى شۇنى چۈشەندۈرىدۇكى، دەسلەپكى مەزگىلدىكى تەتۈر كۆچۈرۈلگۈچى ۋىرۇسقا قارشى داۋالاشنىڭ بالىلاردىكى ئەيدىز ۋىرۇسىنى پەسەيتىشكە ياردىمى بولۇشى مۇمكىن، لېكىن پەسەيتىشنىڭ ئۇزاق مۇددەتلىكلىكىنى يەنىمۇ ئىلگىرىلەپ تەتقىق قىلىشقا توغرا كېلىدۇ.
研究方法

1. 研究对象

    Persaud 和同事招募了 54 名在子宫内感染艾滋病毒并在出生后 48 小时内开始抗逆转录病毒治疗的婴儿。

2. 研究过程

    婴儿在出生后 294 周内接受研究计划。研究人员定期对婴儿进行体检、实验室检查和病毒载量检测，以评估他们的健康状况和治疗效果。

3. 数据分析

    研究人员对收集到的数据进行了统计分析，以确定早期抗逆转录病毒治疗对儿童艾滋病毒缓解的影响.
تەتقىقات ئۇسۇلى

1. تەتقىقات ئوبيېكتى

Persaud ۋە ئۇنىڭ خىزمەتداشلىرى بالىياتقۇسىدا ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغان ھەمدە تۇغۇلغاندىن كېيىنكى 48 سائەت ئىچىدە ۋىرۇسنىڭ تەتۈر كۆچۈرۈلۈشىگە قارشى داۋالاشنى باشلىغان 54 بوۋاقنى قوبۇل قىلدى.

2. تەتقىقات جەريانى

بوۋاق تۇغۇلغاندىن كېيىن 294 ھەپتە ئىچىدە تەتقىقات پىلانىنى قوبۇل قىلىدۇ. تەتقىقاتچىلار بوۋاقلارنىڭ سالامەتلىكىنى قەرەللىك تەكشۈرۈپ، تەجرىبىخانىدا تەكشۈرۈپ ۋە ۋىرۇس مىقدارىنى تەكشۈرۈپ، ئۇلارنىڭ سالامەتلىك ئەھۋالى ۋە داۋالاش ئۈنۈمىنى باھالايدۇ.

3. سانلىق مەلۇمات ئانالىزى

تەتقىقاتچىلار توپلىغان سانلىق مەلۇماتلارنى ئىستاتىستىكا قىلىپ ئانالىز قىلىپ، دەسلەپكى مەزگىلدىكى تەتۈر كۆچۈرۈلگۈچى ۋىرۇسقا قارشى داۋالاشنىڭ بالىلارنىڭ ئەيدىز ۋىرۇسىنى پەسەيتىشكە بولغان تەسىرىنى بېكىتتى.
研究结果

1. 参与者特征

    研究人员确定了六名参与者，他们从 48 周到 1 岁左右保持持续的病毒抑制，没有检测到 HIV RNA，使他们有资格中断治疗。参与者包括四名女性和两名男性，都居住在撒哈拉以南非洲。

2. 治疗效果

    一名儿童因无法检测的病毒而怀孕 80 周，然后经历了反弹。另外三人在 48 周、52 周和 64 周后仍然处于缓解状态。另外两名停止抗逆转录病毒疗法的人在 3 周和 8 周内经历了反弹。

3. 研究结论

    Persaud 说：“这项研究为新生儿的早期治疗可以实现无抗逆转录病毒治疗的概念提供了证明。”国家过敏和传染病研究所所长 Jeanne M.Marrazzo 也表示，这些发现“是未来艾滋病毒缓解科学的灯塔，并强调了全球临床医生和研究人员网络不可或缺的作用，他们以最大的谨慎实施儿科艾滋病毒研究。
تەتقىقات نەتىجىسى

1. قاتناشقۇچىلارنىڭ ئالاھىدىلىكى

تەتقىقاتچىلار ئالتە نەپەر قاتناشقۇچىنى بېكىتكەن، ئۇلار 48 ياشتىن بىر ياشقىچە بولغان ئارىلىقتا ۋىرۇسنى سىجىل تىزگىنلەشنى ساقلاپ كەلگەن بولۇپ، HIV RNA بايقالمىغان، شۇنىڭ بىلەن ئۇلار داۋالاشنى توختىتىپ قويۇش سالاھىيىتىگە ئىگە بولغان. قاتناشقۇچىلار تۆت ئايال ۋە ئىككى ئەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ، ھەممىسى سەھرايى كەبىرنىڭ جەنۇبىدىكى ئافرىقىدا تۇرىدۇ.

2. داۋالاش ئۈنۈمى

بىر بالا تەكشۈرگىلى بولمايدىغان ۋىرۇس سەۋەبىدىن ھامىلدار بولۇپ 80 ھەپتە بولغاندا، ئاندىن قايتا باش كۆتۈرگەن. قالغان ئۈچ ئادەم 48 ھەپتە،52 ھەپتە ۋە 64 ھەپتىدىن كېيىن يەنىلا پەسىيىش ھالىتىدە تۇرىدۇ. ئۇنىڭدىن باشقا ۋىرۇسنىڭ تەتۈر كۆچۈرۈلۈشىگە قارشى داۋالاش ئۇسۇلىنى توختاتقان ئىككى ئادەم ئۈچ ھەپتە ۋە سەككىز ھەپتە ئىچىدە ئەسلىگە قايتىشنى باشتىن كەچۈرگەن.

3. تەتقىقات خۇلاسىسى

Persaud مۇنداق دېدى:بۇ تەتقىقات يېڭى تۇغۇلغان بوۋاقلارنى دەسلەپكى مەزگىلدە داۋالىغاندا ۋىرۇسنىڭ تەتۈر كۆچۈرۈلۈشىگە قارشى داۋالاش ئېلىپ بارماسلىق ئۇقۇمىنى ئەمەلگە ئاشۇرغىلى بولىدىغانلىقىنى ئىسپاتلاپ بەردى. دۆلەت زىيادە سەزگۈرلۈك ۋە يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر تەتقىقات ئورنىنىڭ باشلىقى Jeanne M.Marrazzoمۇ مۇنۇلارنى بىلدۈردى:بۇ بايقاشلار «كەلگۈسىدىكى ئەيدىز ۋىرۇسىنى پەسەيتىش ئىلمىنىڭ ماياكى»، ھەمدە پۈتۈن دۇنيادىكى كلىنىكا دوختۇرلىرى ۋە تەتقىقاتچىلار تورىنىڭ كەم بولسا بولمايدىغان رولىنى تەكىتلىدى، ئۇلار ئەڭ زور ئېھتىياتچانلىق بىلەن بالىلار كېسەللىكلىرى بۆلۈمى ئەيدىز ۋىرۇسى تەتقىقاتىنى يولغا قويدى.
讨论

1. 早期抗逆转录病毒治疗的作用机制

    早期抗逆转录病毒治疗可能通过抑制艾滋病毒的复制，保护免疫系统，促进免疫系统的恢复和重建，从而实现儿童艾滋病毒的缓解。然而，具体的作用机制仍有待进一步研究。

2. 缓解的持久性

    虽然四名儿童在抗逆转录病毒治疗暂停后一年多内保持无治疗缓解状态，但仍有一名儿童经历了反弹。这表明，儿童艾滋病毒的缓解可能不是永久性的，需要进一步的研究来确定缓解的持久性和影响因素。

3. 全球合作的重要性

    儿童艾滋病毒感染是一个全球性的问题，需要全球临床医生和研究人员的共同努力。这项研究强调了全球合作的重要性，只有通过全球合作，才能更好地了解儿童艾滋病毒的治疗和缓解机制，为儿童艾滋病毒感染的治疗提供更好的方案。
مۇزاكىرە قىلىش

1. دەسلەپكى مەزگىلدىكى ۋىرۇسنىڭ تەتۈر كۆچۈرۈلۈشىگە قارشى داۋالاش رولى مېخانىزمى

دەسلەپكى مەزگىلدىكى تەتۈر كۆچۈرۈلگۈچى ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش ئەيدىز ۋىرۇسىنىڭ كۆپىيىشىنى تىزگىنلەش، ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى قوغداش، ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ئەسلىگە كېلىشى ۋە قايتا قۇرۇلۇشىنى ئىلگىرى سۈرۈش ئارقىلىق بالىلاردىكى ئەيدىز ۋىرۇسىنىڭ پەسىيىشىنى ئىشقا ئاشۇرۇشى مۇمكىن. ئەمما، كونكىرىت رول مىخانىزىمىنى يەنىمۇ ئىلگىرلىگەن ھالدا تەتقىق قىلىشقا توغرا كېلىدۇ.

2. پەسەيتىش ئۇزاققا سوزۇلۇشچانلىقى

گەرچە تۆت بالا تەتۈر كۆچۈرۈلگۈچى ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش ۋاقتىنچە توختىتىلغاندىن كېيىنكى بىر يىلدىن كۆپرەك ۋاقىت ئىچىدە داۋالانماي پەسىيىش ھالىتىنى ساقلىغان بولسىمۇ، لېكىن يەنىلا بىر بالا ئەسلىگە قايتىشنى باشتىن كەچۈرگەن. بۇ شۇنى چۈشەندۈرىدۇكى، بالىلاردىكى ئەيدىز ۋىرۇسىنىڭ پەسىيىشى مەڭگۈلۈك بولماسلىقى مۇمكىن، يەنىمۇ ئىلگىرلىگەن ھالدا تەتقىق قىلىش ئارقىلىق پەسىيىش ئۇزاق مۇددەتلىكلىكى ۋە تەسىر كۆرسىتىدىغان ئامىللارنى بېكىتىشكە توغرا كېلىدۇ.

3. يەر شارى ھەمكارلىقىنىڭ مۇھىملىقى

بالىلارنىڭ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىشى يەر شارى خاراكتېرلىك مەسىلە بولۇپ، يەر شارىدىكى كىلىنىكا دوختۇرلىرى ۋە تەتقىقاتچىلارنىڭ ئورتاق تىرىشچانلىق كۆرسىتىشىگە توغرا كېلىدۇ. بۇ تەتقىقاتتا يەر شارى ھەمكارلىقىنىڭ مۇھىملىقى تەكىتلەندى، پەقەت يەر شارى ھەمكارلىقى ئارقىلىقلا بالىلارنىڭ ئەيدىز ۋىرۇسىنى داۋالاش ۋە پەسەيتىش مېخانىزمىنى تېخىمۇ ياخشى چۈشىنىپ، بالىلارنىڭ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىشىنى داۋالاشنى تېخىمۇ ياخشى لايىھە بىلەن تەمىنلىگىلى بولىدۇ.