耐药检测的难题是：价格高、渠道少

很多人在了解艾滋病的同时，一定会考虑“耐药”这件事。很多人会说，“我也没感染，为什么要了解这件事？”

说一句有些严肃的话，就算是没有感染艾滋病毒，了解耐药或者药物的相关原理，也是很有必要的。这不仅是对自己的帮助，也是对身边的人、朋友或者交友软件上认识的人的一种帮助，更是对自己的一种保护。

 

01

你考虑过做耐药检测吗？

“爱的援助”对所服务的感染者进行了一次简单的调查。在服药超过五年的感染者群体中，在开始服药之前，几乎没有人去做耐药检测。而没有做这个检测的主要原因包括两方面。

一是当时在发现自己感染的地方，不具备做耐药检测的条件。就算是感染者想做，也没有地方可以做。

二是感染者觉得做检测的价格太贵了，要一千多块钱。总觉得不太划算。所以就放弃了。

在日前举行的中艾协第八届全国艾滋病学术大会艾滋病诊疗质量控制管理分论坛的圆桌讨论环节，多位专家均表示，我国自2003年实施免费抗病毒治疗以来，就开展HIV耐药相关研究和耐药监测能力建设；2012年，推出《全国艾滋病病毒耐药性监测指南》；2017年，推出《艾滋病抗病毒治疗耐药工作框架》，明确HIV耐药监测和检测相结合的工作思路；同时在能力建设、技术、经费等方面给予大力支持，极大地促进了各地规范耐药检测并强化监测力度，成效显著。

02

耐药检测的难题是：价格高

耐药检测的两个时间点通常是：

①上药前。做一次耐药，便于发现原发耐药，选择更适合的药物进行治疗。

②病载突增时。病载是评估上药后是否发生耐药最灵敏的指标！建议半年查一次。



 

去哪里做耐药检测？

当然是艾滋病定点医院，目前主要是省会城市的艾滋病定点医院可以做、但是一些市级艾滋病定点医院也是可以做的，主要是送入第三方医疗机构进行检测。

价格是多少？

一般是1200-1800不等，具体根据各个地区的定价。

03

耐药不仅仅是服药后的事

艾滋病耐药原因很多。

内因：体内的HIV是彼此不同的一群病毒,全基因组中只有很少的核苷酸是保守的，是复杂的病毒群体（准种 Quasispecies），在高复制速率的情况下产生了基于突变。

外因：耐药株是在病毒自发性的、高频率的基因突变中产生，在药物选择性的压力下优势复制的结果。所以病毒载量越高，越容易出现耐药毒株。

耐药性分类及来源

获得性耐药（ADR）：服药过程中产生耐药

传播性耐药（TDR）：被耐药HIV病毒消息

治疗前耐药（PDR）：发生在从未接受过抗病毒治疗的患者开始一线ART时或者之前接受ART的患者重新开始一线ART。

【责任编辑：阿杰 邮箱：xjpop@vip.qq.com】