据说艾友容易感染耳念珠菌，该怎样预防？

当地时间3月20日，美国疾病控制和预防中心（CDC）表示，耳念珠菌正在以“惊人的速度”传播，目前已遍布美国一半以上的州，目前缺少特效的治疗药物，美国疾病控制和预防中心已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。耳念珠菌来势汹汹，有必要了解一下：

一、什么是耳念珠菌？

念珠菌是人体的常在菌，肠胃道或口腔都可能存在，但在免疫力极度低下，比如幼儿、老年人、癌症等重症病患，或长期使用广谱抗生素的患者，可能出现严重感染，引起败血症。

耳念珠菌是日本2009年发现的一种新病原真菌物种，因其具有多重耐药和致死率高的特征，被称为“超级真菌”。通俗地说，对付真菌最有效的药物对耳念珠菌没有效果，给正常治疗带来非常大的难度。再加上耳念珠菌在临床上没有很好的诊断方式，容易误诊、漏诊。

二、耳念珠菌是怎样传播的？

耳念珠菌生命力顽强，存在于患者和医院环境中，比如患者腋窝、腹股沟、鼻腔、口咽部等部位。再比如病床、地板、桌椅、门把手、洗手池及患者手机等物品表面。它可在环境表面存活数周，在相当长一段时间内造成感染。传播方式有：

1、接触传播：耳念珠菌可以生存在人类皮肤(很常见)，泌尿生殖道(普通)，和呼吸道(偶尔)等特定区域，这一过程被称为“无症状定植”。在这个过程中，患者不会表现出感染症状，但可以传播给其他人。比如接触受污染的环境或感染者而传播，比如通过性接触、母婴垂直传播。

2、直接传播：耳念珠菌也可以附着在中心静脉导管、呼吸管、饲管和膀胱导管或其它医疗设备上，如果消毒不彻底，可能进入血液或伤口，导致严重的侵入性感染。

三、易感人群

耳念珠菌在普通人群中流行的风险极小，一般发生在免疫系统薄弱的人群，比如患有基础疾病的住院病人、ICU里的病人，发生感染的可能性较大。

1、长期使用抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的人群；

2、HIV患者，统计表明，有95%的HIV患者曾发生过念珠菌感染。；

3、接受甾体治疗者；

4、接受化疗者；

5、糖尿病患者、甲减患者；

6、体弱老人；

7、新生儿。



 

四、预防方法

提高自身免疫力，积极治疗原发病，加强体育锻炼，让身体免疫功能尽可能保持较好的状态，可以预防很多疾病的发生。

1、勤洗手。预防病菌感染的重要措施之一，在吃东西前、照顾小孩前、上完厕所后、擦鼻涕后、就医前后都要用流动水和皂液洗手。环境消毒建议使用1000mg/L的含氯消毒剂；

2、合理使用广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素等，如需长期使用，可考虑给予氟康唑等进行预防；

3、提升免疫力。通过均衡饮食、适量运动、规律作息以及保持良好的生活习惯等方式来提高免疫力；

4、探望（或照顾）患者时做好个人防护装备，如手套和围裙等，探望结束后及时彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手；

5、注意个人卫生。保持居室清爽干净，多注意耳道卫生，避免挖耳、采耳，保持皮肤粘膜的完整性，避免出现破损。



 

【小结】

念珠菌感染一直都是医院内传染最常见的致病源之一，对患有基础疾病、重症、接受介入性医疗器械治疗、长期（或频繁）住院的人群极易感染。耳念珠菌进入人体后会破坏免疫系统，或引发严重的侵入性感染，比如血流感染、导管相关感染、植入物留置相关感染等。由于耳念珠菌具有极端生存和繁殖能力，并对多种抗真菌药物具有耐药性，容易造成院内感染。我国也曾报道过数例耳念珠菌感染病例，不得不防。预防的最好的方法就是提高自身免疫力，可以通过饮食、运动以及保持好的生活习惯等多方面提升免疫力。尤其不建议自行购买抗生素，比如头孢XX、XX霉素等。

人生每一天都不一定很好，但一定要有小美好。心里住着小太阳，日子才能清透明亮！

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