为什么HIV难以治愈？原来是它在作怪！

地区：乌市经开头区来源：互联网发布者：高翔时间：2023-04-14 23:19:29点击：

我们能治愈各种疾病，比如疟疾、丙肝，但是，为什么HIV治愈这么难？原来最大的阻碍是HIV病毒储藏库。

病毒储藏库（latent viral reservoir）是病毒藏匿的所有细胞或组织的总称。

HIV是逆转录病毒，它可以将自己的基因编码写入被感染细胞的基因组，在免疫系统中休眠，形成病毒储藏库。HIV主要潜伏在CD4细胞中，其它还包括单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、神经胶质细胞、星形胶质细胞、自然杀伤细胞和多功能造血干细胞等。而在人体中，脾、淋巴结、腹部和肠道相关淋巴组织、中枢神经系统、睾丸等组织是储藏的主要场所。

一、为什么HIV储藏库会“屹立不倒”？

目前使用的抗逆转录病毒疗法(ART)可以抑制外周血HIV的复制，但药物无法触及病毒储藏库，无法完全消除病毒。因此需要长期用药，一旦抗病毒治疗中断，病毒储藏库内的感染细胞激活并重新传播。

一项研究应用了单细胞测序、二代测序和表型分析的方法（FACS）分析了抗病毒治疗10年的HIV感染者的外周血和淋巴结样本。研究发现，外周血样本含有复制全能型HIV DNA（前病毒）的记忆CD4+ T淋巴细胞能够抵抗细胞毒性T细胞（CTL）和NK细胞对于这些感染细胞的杀伤作用，形成一层“金钟罩”。同时，这些感染细胞可以表达PD-1，TIGIT等免疫检查点分子，从而抑制HIV基因表达，减少被CTL和NK细胞杀伤，从而一直维持病毒储藏库的存在。

二、早发现早治疗，争取“功能性治愈”

目前，广泛、弥漫、持续存在的病毒储藏库是HIV治愈的主要障碍，想要让病毒储藏库规模降低，无法人为干预，因此，建议确诊后尽早启动抗病毒治疗，在急性感染期开始治疗的HIV感染者，其病毒载量一般很低，预后会更好。重点是，往后有更高概率实现“功能性治愈”。有条件的可以做一次HIV-1 DNA检测(病毒库检测)，价格大概是980元/次。

【小结】

40年来，很多科学家们都在尝试开发疫苗来阻断HIV的感染，目前的抗病毒治疗可以控制病毒复制，但无法清除隐藏在病毒库内的病毒，因此，研究者就必须激活HIV储存库来驱动病毒充分暴露出来，随后病毒就会被抗病毒药物和免疫系统所清除。当然，这些都处于研究阶段，如何实施还需要更多证据支持。

把握当下，过好每一天，前方春暖花开，所有的努力都会有结果！

【责任编辑：阿杰邮箱：xjpop@vip.qq.com】

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