TAF和整合酶抑制剂真的会导致体重增加吗？

在CORI 2021逆转录病毒和机会性感染会议上发表的三项关于改变HIV治疗组合人群的大型研究显示，富马酸丙酚替诺福韦（TAF）与体重增加有关。每项研究都表明TAF与体重增加有关，但关于整合酶抑制剂的作用却有了矛盾的发现。

TAF与恩曲他滨的组合被包含在几种较常用的抗逆转录疗法组合中，包括必妥维，Genvoya，Odefsey，Symtuza和Descovy。随着这些新组合药物的问世，许多人从以前的TDF（富马酸替诺福韦二吡呋酯）转向了TAF。

“服用此类新药物组合的艾滋病毒感染者会体重增加”这一事实已被广泛报道。少数人在开始治疗后体重会大量增加，而体重大量增加可能使他们患心脏病、高血压、肾病和癌症的风险增加。

体重增加最大的分析成果来自RESPOND队列研究，该分析覆盖了欧洲和澳大利亚14703名接受抗逆转录病毒治疗的人，使用新抗逆转录病毒药物后体重指数（BMI）至少增加7％。

在随访期间，超过一半的参与者（54％）体重增加至少达到BMI的7％（例如，从25增至26.75）。在多变量分析中，四种抗逆转录病毒药物与增加体重的几率相关：整合酶抑制剂dolutegravir，整合酶抑制剂raltegravir，TAF，非核苷类逆转录酶抑制剂依托韦林。

当两种药物一起使用时，与dolutegravir（DTG）和TAF相关的体重增加几率更高（DTG+TAF vs DTG：OR 1.73 vs 1.20；TAF+DTG vs TAF：OR 1.63 vs 1.30）。

结论

抗逆转录病毒治疗的人群在换TAF后会增加体重。TAF如何导致体重增加，以及为什么会与整合酶抑制剂（尤其是DTG）相互作用，还需要进一步研究。

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