每日一次的疗法已经成为HIV治疗的新标准

减少药量和剂量、提高安全性和耐受性以及增加抵抗障碍改变了艾滋病毒的管理。因此，一家领先的数据和分析公司Globaldata说，这种每天补充一次抑制剂的疗法已经成为新的护理标准。

Globaldata传染病副主任michael breen博士评论道：“有了安全有效的治疗，比如Gilead的biktarvy和viiv的triumeq，可以推断抗逆转录病毒治疗（art）介导的hiv抑制是一个未得到满足的小需要，而且今后的工作重点应放在预防或治疗这种终生感染上。”

对安全性和有效性数据的仔细检查有助于转移对ART的注意力，GlobalData采访的主要意见领袖（COL）报告说，这些临床参数的改进空间充其量是微不足道的。然而，这种思维方式回避了几个在考虑艾滋病毒长期管理时应考虑的重要因素。

随着hiv病毒整合到宿主的基因组中，在患者的剩余生命周期中需要抑制病毒复制。因此，根据治疗计划，终身治疗意味着终生至少接触三种药物。在所有的慢性病治疗中，包括HIV在内，都应该考虑尽量减少药物接触，因为长期接触会增加副作用和并发症的风险。

布林继续说：
药物开发人员正在探索如何最好地利用现有的药物来实施药物储备策略。虽然目前尚不清楚这些药物在长期艾滋病毒管理中将发挥什么作用，但早期数据表明，这一战略在艾滋病毒管理中的作用是令人鼓舞的。因此，研究工作的重点是与长期治疗相关的药丸负担，因为从每日治疗转向每月治疗可以提高依从性和总体疗效。”

VIIV先前提供的数据显示，每月注射一次cabotegravir和强生公司的rilpivirine联合用药，在控制病毒载量方面与令人印象深刻的Triumeq一样有效。

2019年8月，VIIV提供了第三阶段数据，显示这种每两个月注射一次的组合与每月注射一次的组合同样有效。虽然这有可能减少药丸和治疗负担，但对于是否愿意改用或开始使用这些注射剂而不是依赖口服疗法的看法仍然很难以捉摸。然而，这些注射剂在已注意到依从性问题的患者中可能具有特别高的效用。这是hiv中的一个特殊群体，因为不规则的依从性与耐药性增加有关。

VIIV的Juluca和Dovato分别于2017年和2019年获得美国食品和药物管理局（FDA）的艾滋病治疗批准。然而，Juluca的使用仅限于已经在治疗中且病毒载量无法检测的患者，而dovato适用于有治疗经验和治疗婴幼儿的患者。这些批准标志着减少艾滋病患者药物接触的第一步，然而，吸收量相对较小。Juluca仅录得1.89亿美元和2019年上半年。viiv自己的tivicay和triumeq在同一时期的总销售额为25亿美元，而G ilead的biktarvy的销售额为17亿美元，这表明三种药物方案继续主导这一领域。

布林结论：
保留药物的艾滋病治疗方案将在艾滋病管理中发挥更大的作用，特别是当医生们对使用更少的抗逆转录病毒药物更为满意时。重要的是，这也将在很大程度上取决于患者对使用长效注射剂的接受性和使用暴露前预防（prep）的动态性。接受GlobalData采访的KOL表示，这一点将继续得到重视，同时指出，prep的使用仍然落后于专家们希望看到的情况，特别是考虑到prep在预防艾滋病毒方面的有效性。”
 

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