独特的SA数据集揭示了抗逆转录病毒药物之前的HIV死亡人数

 一个独特的数据集使科学家能够更好地评估2009年ARVs前的感染艾滋病毒的南非人的死亡数量。

这些数据有助于更好地评估艾滋病毒导致的死亡率，并确定与艾滋病毒最密切相关的死亡原因。死亡者中艾滋病毒的高流行率表明，艾滋病毒流行对成人死亡率、医院服务以及早期抗逆转录病毒治疗减轻两者负担的程度的影响。

约翰内斯堡威特沃特斯兰大学和南非Stellenbosch大学流行病学建模与分析中心（SACEMA）的科学家在《PLOS ONE》杂志上发表了一篇论文，“南非克里斯哈尼巴拉格瓦纳医院的病区内的艾滋病死亡原因”。

主要作者安德鲁·布莱克博士是威茨大学临床医学院内科和海伦·约瑟夫医院的肺科医生。SACEMA的数学建模师Brian Williams教授领导了数据分析小组，该小组由Trust Chibrawara、Zoe Gill和Mmapudi Kubanje组成，与现驻澳大利亚的南非癌症流行病学家Freddy Sitas教授合作。

2009年南非归因于艾滋病毒的死亡人数的初步估计数（流行的高度）从每年22.5万人到35万人不等。这些数字是基于一系列数据源、间接数学建模和一些假设。科学家们的新分析显示，到2009年，实际估计的艾滋病死亡人数为每年25万人。

由于当时与艾滋病相关的耻辱感，临床医生通常不会在官方死亡通知表中列出艾滋病病毒感染状况或艾滋病定义的死亡原因。然而，Baragwanath死亡率记录（BMR）允许更准确和详细地记录死亡原因。

2006年至2009年期间，BMR显示15725名成人死亡，并记录每位患者的医院编号、年龄、性别、死亡原因、入院日期、死亡日期、艾滋病毒状况、CD4+细胞计数和抗逆转录病毒治疗状态。

“我们收集了2002年至2006年间不到16000名患者的数据。这使它成为非洲同类研究中规模最大的一个，”布莱克说，他与威廉姆斯和SACEMA团队一起设计了一种分析数据的创新方法。

“其中一个挑战是将通常用于慢性疾病和癌症流行病学的技术与传染性原因相结合。这种模式使我们能够估计死于隐球菌，卡波西肉瘤和肺囊虫，肺结核，肠胃炎的艾滋病归因分数和贫血症，“威廉姆斯说。

艾滋病毒阳性的优势比范围为18至124.泌尿生殖系统泌尿疾病，脑膜炎和其他呼吸系统疾病以及脓毒症，淋巴瘤和皮肤和骨骼状况也与艾滋病毒显着相关，其优势比例为艾滋病毒阳性从3到8不等。

“这些数据揭示了一系列超过10倍的病症的风险。这很重要，因为它告诉我们，现在任何患者都会接受一系列疾病 - 特别是罕见的真菌病，如隐球菌，甚至一些呼吸系统疾病 - 应该迅速评估他们的艾滋病病毒感染状况，如果是阳性，应立即提供抗逆转录病毒药物，“布莱克说。

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