“医生, 我服用‘替拉依’第八天,昨天出现皮疹,后背部、胸口都有,请问该怎么办?”
依非韦伦是1998年9月获批上市的一种抗HIV药物,药物半衰期长、耐受性良好、对人体各个生理屏障(包括脑屏障)穿透性好等特点,被世界卫生组织(WHO)推荐为一线抗HIV治疗药物,在我国约有60%左右的在HIV患者正在使用,明星抗病毒组合——“替拉依"方案中就包含有依非韦伦。由于依非韦伦的副作用较明显,例如皮疹、头晕、恶梦、抑郁等,一直令人诟病,其中的皮疹是最常见的副作用之一,发生率约为26%。
一、依非韦伦引起的皮疹特点
服用本品一至三周可能出现皮疹,轻至中度红色斑丘,伴或不伴瘙痒,位于躯干、面部和四肢。皮疹通常发生在治疗的前2周中,大部分患者的皮疹会随着继续治疗而在1个月内消退。对于皮疹较重者,建议就医治疗。
二、依非韦伦引起的皮疹缓解方法
1、适当使用抗组胺药和/或糖皮质激素类药物,可有效缓解症状。如扑尔敏片、地氯雷他定片、维生素C片、地塞米松软膏等。3、症状消失后,考虑给予包含蛋白酶抑制剂的抗病毒治疗方案,更换克力芝(LPV/r)。
4、如果出现严重皮疹(全身性、脱皮、黏膜受累),在医生指导下停止所有抗病毒药物并监测,警惕发生Stevens-Johnson综合征(史提芬综合征)。
三、生活中的注意事项
3、在服药期间,尤其是治疗初期,应避免大量进食海鲜、鸡蛋、芒果、榴莲、牛肉、羊肉等高蛋白质食物及易过敏食物,以减轻皮疹症状。
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