一、猴痘症状早知道
猴痘是全人群易感，首先让我们了解一下猴痘病毒感染后的有关症状，做好自我监测，因为每个人都是自己健康的“第一责任人”。
早期：
人体感染猴痘病毒后，经过5-21天，多为6-13天的潜伏期，在发病早期会出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。
中期：
皮疹出现在发病后 1-3 天，面部首先出现，逐渐向四肢蔓延，手心和脚掌均可出现，不同形态的皮疹可同时存在（斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂），口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等也会被累及到，病程约 2-4 周。疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。疱疹数量从几个到数千个不等，多呈离心性分布。
后期：
1.并发症：部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
2.留瘢痕：从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。
3.预后：猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
二、疫情信息要关注
全球疫情信息：根据世界卫生组织统计，2022年1月至2023年6月5日，全球已有111个国家，报告了87 929例猴痘病例，其中死亡146例。建议出国前应关注目的国猴痘疫情信息，并做好个人防护。（世界卫生组织猴痘信息发布网址：https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/）
我国疫情信息：2022年6月24日和9月6日，中国台湾和香港分别报告首例猴痘输入病例，2022年9月16日，重庆市报告首例境外输入猴痘病例，2023年6月6日，北京市报告2例猴痘病例，其中一例为境外输入病例,另一例为境外输入病例的关联病例。2023年6月10日，广州市监测发现2例猴痘病例。
三、做好防护不能少
预防猴痘病毒感染，先从以下几点入手：
1.避免与感染的动物接触：在猴痘地方性流行地区，避免接触啮齿类和灵长类动物（包括动物的血和肉），要食用煮熟的食物。人通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤，猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体，导致人感染猴痘病毒。
2.避免和猴痘感染者密切接触：根据WHO的报告，密切接触是猴痘的主要感染途径，特别是与猴痘病毒感染者发生性行为时的密切接触，很容易感染。
3.做好个人卫生：人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，外出后要做好手卫生。猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月，但该病毒对热敏感，加热至 56℃ 30 分钟或 60℃ 10 分钟即可灭活，紫外线和一般消毒剂均可使之灭活。
4.另外猴痘病毒还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除通过性途径传播。
四、自我监测早发现
如出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
1.发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
2.发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
3.发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
应主动到医院就医，并告知接诊医生猴痘疫区旅行史，以助于诊断和治疗。若在国外有过接触史和暴露史，尚未出现症状者，建议主动联系当地疾控中心进行咨询和报备。与最近21天有过猴痘疫区旅居史的人员发生过密接接触的人员，也应做好猴痘症状自我监测。
结束语：目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。面对来势汹汹的猴痘，我们要切实当好自己健康的第一责任人，首先做好个人防护，然后做好自我监测，一旦发现疑似症状及时就医。
（李培龙 中国疾控艾防中心）
