刚确诊HIV感染，该去哪里就诊？附首次就诊流程
发布日期：2023-07-18
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“老师，我上个礼拜确诊了，CD4值565，但我还没去医院拿药，害怕。我想再等两个星期去拿药行不行？如果去的话，我该去哪里就诊？”
所有HIV感染者，无论CD4细胞计数多少，均可接受免费的抗病毒治疗。越早治疗，免疫功能恢复越快，预后越好。尤其是急性感染期，病毒载量最高，这个阶段平时认为的低危行为也可以导致传染，应尽快接受抗病毒治疗，避免传播给他人。
首先从心理上接受感染的事实，尽快接受抗病毒治疗。在开始抗病毒治疗之前，详细了解自己是否有足够的心理准备，开始接受维持终生的药物治疗。因为在治疗的过程中可能会出现不同的副作用，当然大多副作用是轻微的、是会缓解的。而且，一旦开始服药，就要保证良好的依从性，因为不按时服药容易发生耐药。服药期间需要定期回医院进行身体检查，监测身体的各项指标变化，以评估治疗效果便或适时调整方案。
根据归属地管理原则，建议就近接受抗病毒治，方便复诊和领药。在县级以上疾控中心都设有VCT门诊，每个县级行政区都有传染病医院或综合性医院作为艾滋病定点治疗医院，又叫治疗点。
如果是初筛阳性的，尽快去做HIV抗体确证检测（简称确证），并拿到HIV抗体确证检测报告单（简称确证报告），一般情况下，在医院抽血做确证的就回医院领确证报告。在疾控抽血做确证的，就回疾控领确证报告。
拿到确证报告后，带上确证报告、身份证、居住证、社保证明等到所在地的县（区）疾控中心报到，办理转介证明，然后就可以去治疗点医院进行体检、领取药物。
到达医院后先挂号，购买病历本。负责艾滋病免费治疗的科室一般是感染科（又有叫传染科、爱心门诊、关爱门诊等，有好多名堂，但功能一样），到达医院可咨询导医。
到达医生诊室后，医生会进行全面的体格检查，项目包括血常规、血生化、肝肾功能、CD4细胞、病毒载量、X光等。如果自己有什么疾病（比如精神病、抑郁症、肾病等）或者自费检查项目（比如性病筛查、HIV耐药检测等），都可以告诉医生。一般当天就能出体检结果，而CD4细胞、病毒载量可能要3-7天。强烈建议进行HIV耐药检测，自费也要做。
完成所有的体检项目之后，医生会根据检测结果制定治疗方案，开具药物。
如果有医保，而且经济能力允许的，建议使用“医保自费药”。基于整合酶抑制剂的方案，副作用比较小、抗病毒效果好、耐药屏障高，对肝、肾影响相对较小，而且是单片合剂，每日吃一片，服用方便，依从性更高，前提是一定要衡量自己的经济能力是否支持长期购买。科技进步了，好多新药都进医保了，能用好药还是尽量用，对自己好一点。当然，免费药作为一种社会福利，也同样可以控制病毒，见仁见智。
领到药品后先不要着急离开，争取能有充足的时间与医生进行交流，和医生多谈几句，多了解一些对自己有用的信息，比如服药方法、饮食要求、忌口、药物保管及可能产生的药物不良反应等。最好用纸笔记下来，回家后最整理一遍，加深记忆。同时要取得医生的联系电话，方便日常咨询，不懂就问，不要害羞。回家后设置闹钟，每天定时服药。
首次上药后第2周、第4周、2个月、3个月都要回医院复查。需要注意的是，体检费用大概在2k左右，是否免费、是否医保报销，具体看当地政策。
建议在周一至周五的早上体检，空腹（在包包带点饼干和水，抽血后就可以吃了），早点到达，争取上午做完检查。
基本流程如上，部分信息会根据政策变动而略有改动。由于不同的省、市负责抗病毒治疗的机构不一样，所以，在申请免费治疗前必须联系所在地的疾控中心艾防科，咨询后续申请流程。
最后，如果在服药过程中有任何不适，都应该用纸笔或手机备忘录记录下来，电话咨询医生，或下次随访时向医生反馈。自己不舒服就要说出来，否则，医生是不可能知道的。
发现即治疗，按时吃药，病毒在体内的进展可以放缓到近乎停止，达到病载持续抑制的效果，免疫功能恢复。保持乐观心态，把精力放在提升自己，努力奋斗。可以像正常人一样的生活，该上学的上学、该上班的上班、该结婚生娃的结婚生娃，寿命也基本不受影响。
不要因为一个小小的病毒而闷闷不乐或者走不出去，我们的生活不会因为HIV而一蹶不振。另外，日后的性生活一定要做好安全措施，不只是保护他人，更是保护自己，防止发生HIV交叉感染和性病感染。
不左右别人，不被人左右。你和别人没不同，只需要做好自己，不要在乎外面的声音，加油！
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