《柳叶刀》：吸烟是HIV患者的“隐形杀手”！

《感染病杂志)》曾发表一篇论文，科学家运用数学建模计算机软件进行研究，结果显示：与从不吸烟的HIV感染者相比，40岁开始接受抗病毒治疗、平均 CD4细胞计数360cells/ul的男性和女性HIV感染者，寿命分别缩短了6.7年和6.3年。而从一开始接受抗病毒治疗时即戒烟的男性和女性HIV感染者，其寿命分别多活了5.7年和4.6年。


 

一、对于感染者来说，吸烟比HIV更“毒”！

我们一直都知道吸烟的危害，它们如何“全方位”攻击我们的身体呢？

1、对呼吸系统的影响：烟草中有7000多种化学物质、几百种有害物质、69种致癌物质，长时间吸烟会刺激和侵蚀呼吸道黏膜以及气道上皮细胞，影响纤毛运动，降低呼吸系统清除病原微生物的能力，增加患慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、、肺气肿、支气管哮喘及肺癌等呼吸道疾病的风险，是导致HIV感染者肺功能迅速下降的重要原因。而且，烟草会抑制 CD4+T淋巴细胞，从而增加机会性感染的风险，比如肺孢子菌肺炎；

2、对心血管系统的影响：香烟中的尼古丁等有害成份损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，诱发心脏血管和脑血管疾病，比如【脑卒中】大量尼古丁进入体内，引起交感神经过度兴奋，导致血管痉挛，大脑缺血、缺氧而引发脑中风；【冠心病】香烟中的一氧化碳影响心脏供氧，导致心跳加快、血压升高、心肌缺氧等，从而引发冠心病；【“三高”】高血压病、高脂血症、高血糖是导致心梗和脑中风的重要推手；【下肢动脉疾病】香烟中含有尼古丁、烟碱等物质，使血管长期处于收缩状态，容易造成甘油三酯堆积形成斑块，发生动脉粥样硬化。下肢动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞，引发患肢缺血、缺氧性改变甚至缺血坏死。如果栓子突然脱落，会导致心肌梗塞或肺栓塞；

3、对消化系统的影响：烟草中的尼古丁使胃粘膜血管收缩、痉挛，致粘膜缺血、缺氧，破坏胃粘膜完整性。加上烟碱、尼古丁等也会进入唾液，导致胃溃疡；

4、增加其它疾病的发生，包括骨质疏松、口腔念珠菌病（鹅口疮）和口腔毛状白斑、各种非HIV特异性癌症，比如口腔癌、喉癌、食道癌、鼻咽癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌等；

5、影响男性生育。吸烟对脊髓的神经中枢有抑制作用，令性欲下降。血管动脉硬化后，海绵体供血减少，灌注不足，导致勃起功能障碍。如果长期大量吸烟，会影响精子质量，导致不育。

特别提醒：电子烟含有的各种化学成分，同样有可能危害身体健康，也会产生“二手烟”。对于育龄期年轻男士来说，可要留心了。


 

二、远离香烟，拥抱健康！

有人算过一笔经济账：按每天抽一包烟为例，每包20元左右，60年就是43.8万，这是经济账。将买烟的钱用来买水果它不香吗？补充胡萝卜素及维生素C的同时清除烟草进入人体后产生的自由基，保持健康。

然而，吸烟导致的健康代价比这43.8万更巨大。研究发现，冠心病、脑栓塞、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的发生几率正在逐年升高，并呈现年轻化，与吸烟密切相关。心血管疾病起病急、致死致残率高，即使有幸生存下来，也有很大几率可留下后遗症。

当然，不是说一吸烟就会减寿多少多少年，而是吸烟对身体的伤害会形成累加，假如因为长期抽烟而导致身体抵抗力下降，发生机会性感染，得不偿失。尤其是喜欢抽烟的A宝注意了，如果每日都按时按量吃药，病毒载量检测不到，但CD4细胞水平一直在200cells/ul左右的话，是时候戒烟了。

【小结】

目前，抗病毒治疗大大延长了HIV感染者的寿命，但非HIV相关疾病已成为HIV感染者死亡的最重要原因，比如心血管疾病、终末期肝病和癌症等。其中，吸烟（二手烟）、酗酒是已知增加罹患上述疾病风险的主要因素，同时，吸烟还是导致HIV感染者肺功能迅速下降的重要危险因素，可以说是“隐形杀手”。

吸烟的危害已被证实，尽快戒烟刻不容缓。即使戒不了，也少抽一些。可以输掉起点，可以输掉中途，但绝不能输给香烟，我的健康我作主。

无论世界待你是否温柔，请坚持你的善良，因为好运定会与你不期而遇！