大学生MSM群体的HIV防护调查：9.1%的人使用过PEP药物，16.2%的人知晓艾滋病防治知识

据世界卫生组织（WHO）和联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的数据显示，异性传播大约占全球HIV传播的70%至80%。但男男性行为者（MSM）已成为全球HIV感染增长速度最快的群体之一。根据研究，MSM感染HIV的风险是普通成年男性的28倍。

在中国浙江省，学生中感染HIV的报告人数逐年增加，且同性性行为是主要的传播途径，比例逐年上升。尤其在青年学生群体中，超过80%的HIV感染是通过同性性行为传播的。因此，大学生MSM面临着较高的HIV感染风险，需要采取有效措施控制病毒传播。

PEP（暴露后预防）是一种生物医学预防手段，最初用于职业暴露后的HIV预防。研究表明，PEP（暴露后预防）的效果与开始使用的时间密切相关。越早开始使用PEP，效果越好。

最佳的保护效果是在暴露后24小时内开始使用，保护率可达90%。如果在暴露后72小时内开始使用PEP，保护率大约为80%。超过72小时后，PEP的效果显著降低，因此尽早使用PEP是预防HIV感染的关键。

欧美国家及世界卫生组织（WHO）均推荐在高危人群中推广使用PEP。PEP通过在暴露后72小时内开始服用抗逆转录病毒药物，连续28天的治疗，能够显著降低HIV感染的风险。已有研究证明，PEP能够有效降低MSM群体中高危行为发生后的HIV感染率。

根据对678名大学生MSM的调查结果，其中有671份有效问卷，覆盖了浙江省的MSM群体（454人，占67.7%），大多数受访者具有本科及以上学历（69.3%），且大部分人每月生活费超过1500元（68.4%）。

调查发现，81.7%的大学生MSM曾进行过HIV检测，70.9%的人进行过HIV自检。艾滋病防治知识知晓情况方面，16.2%的受访者表示了解艾滋病防治知识。对于网络临时性行为，79.1%（531人）对其持中立或支持态度，63.8%（428人）曾有过此类行为史，47.2%（317人）在最近半年内有过网络临时性行为。

知识来源方面，76.5%（513人）的艾滋病防治知识来源于MSM社群，63.8%（428人）来自互联网。调查还发现，75.3%（505人）认为安全套使用效能较高。

然而，只有9.1%的受访者曾服用过PEP药物，这一比例高于山东省的3.0%，接近上海（9.9%）和三城市学生MSM（9.9%）的使用率。

研究表明，艾滋病防治知识水平较高的大学生MSM，使用PEP的意愿也更强。这表明，掌握更多艾滋病防治知识的MSM能够正确认识HIV的严重性，认识到高危行为可能带来的风险，从而更积极地寻求预防手段。

与此同时，接受过网络临时性行为的MSM，尤其是那些有多个性伴的群体，其PEP使用率较高。这说明高危群体对于HIV感染的风险意识较强，并更倾向于使用PEP来降低感染风险。

调查还发现，HIV检测对PEP药物的使用有显著促进作用。定期进行HIV检测的MSM，其PEP使用率明显较高。通过HIV检测，MSM能够获得更多的艾滋病预防知识，并有机会从医疗机构或社会组织中获取PEP相关信息。因此，加强HIV检测和PEP宣传推广，尤其是在大学生MSM群体中，具有重要的公共卫生意义。

长期以来，安全套被认为是预防男男性行为传播 HIV 的重要方法，经过多年干预该人群肛交安全套使用率显著提升，但接近瓶颈（60%~70%）。因此PEP作为一种有效的预防手段，对于降低MSM群体中HIV传播具有显著作用。

艾滋病防治知识的普及、定期HIV检测以及提高PEP药物的知晓率和使用率，都是遏制HIV传播的重要措施。然而，目前大学生MSM群体中PEP的使用率仍然偏低，需要加强对HIV暴露风险意识的教育，鼓励高危群体主动寻求预防服务。

未来的工作应侧重于将HIV检测与PEP服务相结合，提高大学生MSM对PEP药物的认知和使用，从而减少HIV新发感染的风险，保护公共卫生安全。

编辑：松鼠哥