17例猴痘合并HIV的患者，其中1人接种过天花疫苗

首都医科大学附属北京佑安医院的研究团队发布了一项关于北京地区17例HIV合并猴痘病毒感染者临床特征的研究结果。该研究旨在分析这些患者的临床表现、实验室检查及临床转归情况，为临床诊疗提供科学依据。

研究团队对2023年6月至7月期间，在首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫医学科收治的17例HIV合并猴痘病毒感染患者进行了回顾性分析。这17例患者均为男性同性恋者（MSM），中位年龄为30岁（26-33岁），从发生高危行为到发病的中位时间为8天（5-9天）。值得注意的是，仅有1例患者在幼年时期接种过天花疫苗，其余16例患者均未接种。

所有患者均出现皮疹，其中15例患者伴有发热，8例患者有淋巴结肿大。皮疹主要分布在生殖器、四肢、颜面及躯干等部位。实验室检查显示，17例患者中有15例已接受抗逆转录病毒治疗（cART），其中12例治疗时间超过5年。10例患者的CD4细胞计数≥500个/μL，13例患者的HIV RNA低于检测值下限，表明大部分患者的HIV感染得到了良好控制。

经过对症治疗，所有患者均好转出院，无死亡病例。研究还发现，CD4细胞计数<200个/μL的患者，其猴痘病程相对较长，潜伏期中位时间为11.5天，而CD4细胞计数≥200个/μL的患者，潜伏期中位时间为8天。此外，有1例特殊病例值得关注，该患者曾接种过天花疫苗，并在HIV合并耐利福平肺结核的情况下，与同性发生高危性行为后感染猴痘，其皮疹表现更为严重，病程长达30天。

研究团队强调，临床上对于HIV合并猴痘病毒感染者，尤其是CD4细胞计数<200个/μL的患者，务必给予足够重视。在有效防治猴痘病毒感染方面，应优先为HIV感染者及MSM高危人群接种预防性疫苗。同时，对于未接受cART治疗的HIV感染者及CD4细胞计数<200个/μL的人群，进行积极的健康宣教也至关重要。

此次研究不仅为临床诊疗提供了宝贵的参考依据，也进一步加深了对HIV合并猴痘病毒感染者临床特征的认识。随着全球猴痘疫情的持续，对这类特殊感染群体的关注和研究将显得尤为重要。

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