一旦感染HIV，疾病会怎样进展？
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高翔时间：
2024-10-15 17:09:04点击：
美国国立卫生研究院（NIH）描述了随时间推移而发展的 HIV 感染有 3 个阶段：急性 HIV 感染、慢性或无症状 HIV 感染以及 AIDS。
大约 90% 的急性 HIV 感染者在原发性 HIV 感染后的前 4 周内至少有 1 种症状，但这些症状通常是轻微的、非特异性的、自限性的，并且从未引起临床注意。
一些患者因更严重的症状就诊，称为急性逆转录病毒综合征或血清转化疾病。
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发烧
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疲劳
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肌肉疼痛
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皮疹
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头痛
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喉咙痛
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淋巴结肿大
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关节疼痛
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盗汗
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腹泻
急性期症状主要发生在病毒感染后约 2 至 4 周，处在病毒血症高峰之前。平均持续 18 天，症状的消退与初始病毒血症后约 30 天的病毒复制相吻合。
如果不进行治疗，病毒载量增加、转化疾病的严重程度和持续时间增加是预后较差的早期预测指标。
皮损是急性HIV的特征性特征，其特征是浅层、边界清晰的溃疡，其底部为白色，周围环绕着薄薄的红斑区域。
根据传播方式，溃疡可能位于口腔、肛门、或食管粘膜上。
急性无菌性脑膜脑炎也被报道为急性 HIV-1 感染的临床表现。
在HIV急性感染后，患者进入感染的慢性期。大多数慢性HIV感染患者在发展为艾滋病之前仍然没有症状。
然而，可能存在非特异性疲劳，并且通常出现持续性全身淋巴结肿大。
全身性淋巴结肿大的特征：腹股沟淋巴结以外的至少 2 个不相邻部位出现淋巴结肿大超过 3 至 6 个月，其他淋巴组织增生或感染性病因无法解释。
没有艾滋病的慢性HIV感染患者可发展为：口咽念珠菌病，复发性外阴阴道念珠菌病，口腔毛状白斑，播散性皮肤单纯疱疹病毒，和宫颈发育不良或宫颈原位癌。
脂溢性皮炎、杆菌性血管瘤病、水痘-带状疱疹病毒再激活和传染性软疣感染等皮肤表现很常见，在 HIV 感染者中往往很严重。
最终，HIV会发展为晚期疾病，尤其是在治疗不充分或治疗不充分的情况下。当注意到特定的艾滋病临床表现时，无论CD4计数如何，都可以诊断出艾滋病。
这些疾病最常发生在CD4计数低<200）的情况下，这与未经治疗的晚期HIV疾病相关，因为总淋巴细胞计数会随着时间的推移而耗尽。
参考来源：Dr大钟
参考文献：Swinkels HM, Justiz Vaillant AA, Nguyen AD, Gulick PG. HIV and AIDS. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 27, 2024.
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