根据马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员的一项研究,与未感染HIV的个体相比,感染HIV的青年预期寿命男性将减少10.4年,女性将减少11.8年。MGH是Mass General Brigham医疗保健系统的创始成员之一。
发表在《JAMA Health Forum》上的研究还报告说,在整个生命周期中严格遵守HIV护理可以显著提高预期寿命,并且对于某些感染HIV的青少年,专注于结构和社会因素(如贫困和住房)的干预措施也可能导致改善。
"美国近年来在结束HIV流行方面取得了巨大进展,我们的研究表明,如果个体能够及时获得治疗并在其一生中持续参与治疗,HIV护理尤其有效,"该研究的主要作者、马萨诸塞州总医院传染病科的医师研究员Anne Neilan博士说。
"特别是对于在青少年时期感染HIV的青年来说,与HIV相比,HIV导致的预期寿命较低可能更多地与死亡率的其他原因有关,因为目前的治疗非常有效。"
在美国,将近46,000名13至24岁的人群中有HIV感染,这可能会损害免疫系统,使身体更容易感染和某些癌症。
在他们的研究中,MGH的研究人员观察了两个青年群体:一个在出生时(围生期)感染HIV的群体;另一个在青少年时期(非围生期)感染HIV的群体。
他们使用数学模拟建模和美国国家青少年临床数据来显示,与未感染HIV的青年相比,出生时感染HIV的青年预期寿命损失分别为男孩和年轻男性10.4年,女孩和年轻女性11.8年。
对于在青少年时期感染HIV的青年,预期寿命损失甚至更高:男孩和年轻男性15.0年,女孩和年轻女性19.5年。
该研究还显示,在理想的HIV护理下,出生时感染HIV的青年预期寿命损失预计将显著改善(男孩和年轻男性0.5年,女孩和年轻女性0.6年)。
对于在青少年时期感染HIV的青年,理想的护理下预期寿命损失也有所改善,但持续的项目损失仍为6.0年(男孩和年轻男性)和10.4年(女孩和年轻女性)。
"特别是对于出生时感染HIV的青年,他们在理想护理情景下与未感染HIV的青年预期寿命相似,这突显了终身抗逆转录病毒治疗和护理参与的重要性,"Neilan指出。
"对于在青少年时期感染HIV的群体,我们预计与出生时感染HIV的同龄人相比,预期寿命存在巨大差距,即使在理想的HIV护理之后,"她说。
"我们认为这种差异不是由HIV本身引起的,而是由系统性、社会和行为因素引起的,这些因素必须得到解决,以提高这一高风险群体的预期寿命。"
研究人员进一步阐述了这些因素,包括贫困、住房、保险资格、交通、卫生系统碎片化和HIV污名。
"预期寿命是关键的人口健康指标,"Neilan强调,"我们的研究强调了在HIV护理和治疗方面需要进行的重要工作,以便HIV感染的青少年能够像成年人一样从近年来在HIV诊断和治疗方面取得的显著进展中受益。"
参考信息:
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Neilan, A. M., et al. (2024). Projected Life Expectancy for Adolescents With HIV in the US. JAMA Health Forum, 3(3), e20240816.
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