25岁男子得了带状疱疹，医生：可能得了艾滋！
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高翔时间：
2024-04-16 12:30:02点击：
“老师，我今年25岁，这几天持续发热，后腰有一片红色的小水泡，痛，发烫。刚才在医院检查了，医生说这是带状疱疹，是感染了艾滋的信号，抽血查了，果然是HIV阳性，怎么会这样的？”
带状疱疹和艾滋病没有必然关系，不过，带状疱疹就像一个“风向标”，是很多HIV急性感染期的首发症状，据不完全的统计，约有1/3的HIV感染者都曾患过带状疱疹，甚至有多数人是因为带状疱疹而查出HIV阳性的。而且，HIV感染者由于抵抗力差，更容易患带状疱疹，是最主要的机会性感染之一。
带状疱疹是由长期潜伏在神经细胞内的水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染性皮肤病。这种病具有一定的季节性，尤其是在冬季十分常见。
儿童在初次感染水痘-带状疱疹病毒后通常会患水痘。当水痘痊愈后，病毒不能完全清除，而是潜伏在体内的神经节中，此时并不出现症状。随着年龄的增长，或免疫功能下降时，比如劳累、工作压力大、受凉、熬夜、情绪低落等，潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，引发带状疱疹。
有数据表明，HIV感染者发生带状疱疹的概率比普通人增加7倍，原因是感染HIV后会导致免疫力下降，免疫细胞减少，人体防御能力减弱，水痘-带状疱疹病毒容易突破免疫系统爆发出来。换言之，疱疹的发生率与机体的免疫力下降有着密切的联系，CD4细胞计数越低，感染概率就越大。公开数据显示：CD4细胞计数大于500cells/ul的，每人每年的发病概率约为3.12%；CD4细胞计数在200-500cells/ul之间者，每年每人的发病概率约为4.72%；CD4细胞计数小于200cells/ul的，每人每年的发病概率为9.75%。
特别提醒的是，如果近期有过高危行为，身体出现带状疱疹，提示HIV感染，要主动进行HIV检测。
带状疱疹好发于胸背部、腰部、颈部和头面部。前驱期到起疱期约0-3天，在皮疹出现前，局部有灼烧痛、刺痛，有人会伴有发热、疲乏和周身不适等。
典型的带状疱疹特征是簇集性的水疱，粟粒至黄豆大小，初起内容液清，疱壁较厚，透亮如珠，融合成片，形成一条宽的疱疹带，严重者可发生溃破、坏死，一般在2-4周内愈合结痂。HIV感染者由于免疫力低下，病程会稍长一些。
由于疱疹多位于身体单侧呈现一条红色带状分布，而且常伴有剧烈的疼痛，因此又称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“生蛇”。
带状疱疹的预后良好，大多数人可以康复。平时要多注意做好预防工作，尽可能调整生活方式，提高免疫力，避免一些可能的诱因以减少复发。
1、尽早开展抗病毒治疗。HIV感染者一定要及早服用抗病毒药物，重建免疫系统，抵抗各种机会性感染。
2、增强体质。疱疹病毒是终身带毒、不可治愈，少数人可能痊愈后仍有可能复发，提高免疫力是预防关键。保持良好的睡眠，心态平和，避免过劳，适量运动，提高免疫力。
3、接种VZV疫苗。推荐人群是50岁以上曾经患有水痘的老人，能降低患水痘和带状疱疹的几率，大大减少中重度患者的比例。价格约1600元/针，共2针，两针之间间隔2-6个月，免疫效果至少能维持5年。
4、清淡饮食。发病期间忌口辛辣、油腻或重口味食品，也不要进食黄豆及其制品等发物，以免刺激伤口。
5、勿抓挠。起疱期避免用手抠，预防继发性的细菌感染。
6、防传染。带状疱疹的皮损及渗出液均含有高浓度的传染性，可通过接触传播。所以，出疹期间应将皮疹部位覆盖，常洗手。避免接触未发生过水痘且未接种过水痘疫苗的家人，防止把病毒传播给他们。
冬季是各类上呼吸道感染疾病的高发期，这时候要做好保暖工作，出门要戴口罩。多喝水，不要吃太多辛辣刺激燥热的食物。适当的体育运动可以增强体质，提高免疫力，对于抵御一些病毒感染有很大的帮助。保持睡眠充足，不熬夜。劳逸结合，避免过疲劳累。注意个人卫生，毛巾、内衣等贴身用品单独使用。出现皮肤不适时，要及时到正规医院接受治疗，不要听信民间偏方，以免错过最佳治疗时机。
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