4 种影响HIV治疗效果的行为，你踩了哪条？

地区：乌市沙区来源：互联网发布者：高翔时间：2024-01-05 17:16:30点击：

早已证实，早期诊断和治疗HIV可以延长预期寿命。

以下是可以缩短多达15年寿命的4个习惯，看看哪个是你当年踩过的雷或，者是你现在还在做。

药物依从性差

偶尔少吃一剂抗艾滋病毒药物也是人之常情。但是经常漏服、晚服就是另一回事了，不仅会影响药物的疗效，还会影响疾病的整个进程。

尽管如今抗逆转录病毒疗法比以往任何时候都更加简单——药物剂量更少，副作用更小，给药方案更简便，但仍有部分患者无法维持完全抑制病毒所需的坚持水平。

由于持续可检测到的病毒载量水平，随着患者对HIV药物的耐药性越来越高，他们更有可能经历抗病毒治疗失败。最差的结果是，无药可用。

治疗失败通常与药物依从性差有关，即使在病毒活性极低的患者中也是如此。蒙特利尔麦吉尔大学的研究表明，“接近可检测”的病毒载量(即在50到199拷贝/mL之间)的患者，比那些持续和完全的病毒抑制患者治疗失败的风险高400%。

2015年，UK CHIC研究了病毒抑制对一个人预期寿命的影响，得出结论：一个35岁的男性在接受抗逆转录病毒疗法时无法达到检测不到的病毒载量水平，预计会减少10年寿命，即使CD4计数超过350个细胞/μL。

注射毒品

注射吸毒不仅会增加感染艾滋病毒和丙型肝炎的风险，而且还可能增加因艾滋病相关感染而导致死亡的可能性，即使那些能够实现病毒抑制的人也是如此。

温哥华的一项研究调查了20岁以上的2637名艾滋病毒阳性注射吸毒者的预期寿命，收集了在7年期间死亡的200名参与者的时间和死亡原因。服药和自杀占死亡人数的19％，而艾滋病毒和相关感染占总体的大多数，虽然吸毒过量和自杀占死亡人数的19%，但艾滋病毒和相关感染占大多数，无论治疗状况如何，都与11年左右的寿命减少有关。

塔夫茨-新英格兰医学中心的一项类似研究对五年期间的656名注射毒品使用者进行了调查，得出的结论是，艾滋病毒阳性使用者中的大多数死亡（66％）归因于艾滋病毒或相关感染，而略多于三分之一与滥用毒品或暴力直接相关。

吸烟

作为独立因素，吸烟被认为对艾滋病毒感染者的发病率和死亡影响最大，超过任何其他与艾滋病毒或非艾滋病毒相关的疾病。更令人感到沮丧的是，艾滋病毒感染者的吸烟可能性是未感染者的两倍，而且总体上倾向于提前10到15年患上与吸烟有关的疾病。

哥本哈根大学医院2013年的一项研究报告说，吸烟会使HIV感染者的平均寿命缩短12年，患急性心脏病的风险增加了一倍，死于慢性阻塞性肺病(COPD)的风险增加了一倍，患肺癌的风险增加了惊人的1400%。

相比之下，艾滋病病毒感染者戒烟三年后可将心脏病风险降低65％，一年后肺癌风险降低50%。

延迟HIV启动治疗时间

拖延和逃避是HIV患者不能纵容的两个行为，特别是当涉及到HIV治疗的时候。

推迟开始治疗时间，会让HIV不必要地耗尽免疫系统，同时使身体遭受数年本可避免的炎症，这可能导致衰老相关疾病的过早发展。

UK CHIC研究的研究人员得出结论，延迟治疗直至CD4计数降至350细胞/ µL以下的人比高于350细胞/ µL的人预期寿命短。

另一方面，无论CD4计数如何，在诊断时就开始治疗，不仅增加了正常预期寿命的可能性，而且将与HIV和非HIV相关疾病的风险降低了53％。

参考文献：

Clifford G.; Lise, M.; Franceschi, S.; et al."Lung cancer in the Swiss HIV cohort study: role of smoking, immunodeficiency and pulmonary infection."British Journal of Cancer. January 12, 2012; 106(3): 447-452.

Helleberg M.; Afzal, S.; Kronborg, G.; et al. "Mortality attributable to smoking among HIV-1-infected individuals: a nationwide population-based cohort study."Clinical Infectious Diseases.March 2013; 56(5): 723-734.

Laprise, C.; de Pokomandy, A.; Baril, J.; et al. "Virologic failure following persistent low-level viremia in a cohort of HIV-positive patients: results from 12 years of observation."Clinical Infectious Diseases.November 2013; 57(10):1489-96

May, M.; Gompels, M.; Delpech, V.; et al. "Impact on life expectancy of HIV-1 positive individuals of CD4+ cell count and viral load response to antiretroviral therapy." AIDS. May 15, 2014; 28(8):1193-1202.

The INSIGHT START Study Group. "Initiation of Antiretroviral Therapy in Early Asymptomatic HIV Infection."New England Journal of Medicine. July 20, 2015; DOI: 10.1056/NEJMoa1506816.END.

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