受战争影响，俄罗斯多种HIV药物面临断药危机

背景介绍

本文原题为“俄罗斯面临HIV/AIDS药物短缺”，作者为Jennifer Pahlke。文章由《Deutsche Welle》发表“Deutsche Welle ”为德国国际广播电台（Deutsche Welle，简称DW）。德国国际广播电台是德国的国际广播服务，提供全球新闻和信息，其节目以多种语言播出。这篇文章最初是用德语撰写的。

这篇文章主要讨论了俄罗斯当前面临的HIV/AIDS药物短缺问题。在俄罗斯，超过113万人感染了HIV，但由于药物供应紧张、社会歧视和国际制裁等因素，许多患者无法获得必要的治疗。

文章通过具体案例揭示了患者的困境，指出俄罗斯政府在HIV药物预算上的不足，并强调了这一问题在乌克兰战争背景下的加剧。同时，文章也提到了由于俄罗斯领土扩张，预计HIV感染人数将继续上升。

引言

在俄罗斯，有超过一百万HIV阳性患者，但很多人未能得到必要的治疗。随着感染率的急剧上升，HIV/AIDS相关药物正日益匮乏。这背后的原因是什么？

据莫斯科一家专门从事HIV/AIDS预防和控制的中心的患者上个月在一个网站上发出的警告，莫斯科的药店已经停止提供多替拉韦（DTG）一种关键的抗逆转录病毒药物。

而多替拉韦（DTG）并非唯一无法获取的HIV药物。

“患者已经向‘Disruptions’网站报告了400例药物短缺的事件。该网站负责追踪俄罗斯HIV和肝炎治疗药品的供应情况，”独立新闻平台Novaya Gazeta Europe在11月的报道中指出。

报道还估计，俄罗斯的医疗机构已大幅削减了近半数HIV药物的采购量，并完全停止了13种药品的供应。

疫情失控

据估计，俄罗斯有超过113万人感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），这可能导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。

一位在俄罗斯私人诊所工作的医生Ekaterina Stepanova指出，实际感染人数可能远超这一数字。

她表示：“目前有27个以上的地区正处于HIV流行状态。这意味着超过1%的孕妇HIV检测结果呈阳性。这一数据令人震惊，它揭示了病毒在俄罗斯的广泛传播。”

只有大约52%的登记患者能够免费获得治疗药物。作为条件，他们必须将自己作为HIV感染者的身份登记在案，这些信息将被存储在数据库中。

许多人不愿意进行登记，因为他们担心遭受歧视和社会排斥。在俄罗斯，艾滋病仍是一个禁忌话题。

这种情况不仅是由于缺乏足够的信息，也与病毒相关的偏见有关：许多人错误地认为只有同性恋者、性工作者和有药物成瘾的人才会感染HIV。

在社会中，这些群体遭受广泛的污名化，并可能面临刑事起诉。

Stepanova医生在接受德国之声（DW）采访时说：“这就是为什么与这些群体合作非常困难的原因。”

偏见与无知

Aleksei是为数不多愿意公开自己HIV感染状况的俄罗斯人之一。他住在莫斯科，至今记得自己被确诊的那一天。

他回忆道：“我八岁那年得知自己从出生起就因为生物学母亲而感染了HIV。当时我因为其他疾病住院，医生偶然发现了我的感染。那时的我并未太在意，毕竟我只是个没有成见的孩子。”

他在多个寄养家庭生活，直到14岁。起初，他并未察觉到因为自己的感染而遭受的歧视。直到后来，他才意识到自己被别人区别对待。

他说：“小时候，我总想知道为什么我搬家时，我的餐具、盘子和杯子总是跟着我。当时我还挺喜欢这样。但后来我才明白，这都是因为我感染了HIV。”

他认为，这样做并不是出于恶意，而是因为当事人对HIV的了解有限。

然而，Aleksei在后来的生活中遭遇歧视时，感到深深的伤害。

他对德国之声（DW）说：“有一次，我在酒吧与朋友们聊到我感染HIV的事。他们问我用过哪个杯子，以免弄错。这件事出乎意料地伤害了我，让我泪流满面。”

事实上，HIV并不容易从一个人传播给另一个人。病毒主要存在于血液和某些体液中。在大多数情况下，感染者的体液需要直接进入血液，比如通过开放性伤口或在无防护的性行为中的粘膜。

药品紧缺

当然，患者也可以选择在私人诊所接受治疗，但这意味着他们需要自费购买药物。药物费用通常在4000到9000俄罗斯卢布（约44-98美元或40-90欧元）之间，这对许多人来说是一笔不小的开支。

Stepanova表示：“我的大部分患者都是自己购买药物。一些接受免费治疗或有能力购买额外药物的患者会将药物带来，我们再将其分发给那些无法承担药物费用的人。我们互相帮助，共度难关。”

但为何药物供应如此紧张？尽管国际对俄罗斯的制裁明确排除了救命药物，较为便宜的俄罗斯仿制药物也有提供，但这些药物仍然不足以满足所有俄罗斯HIV患者的需求。

其中一个可能的解释是，尽管HIV感染率在不断上升，但俄罗斯卫生部购买HIV药物的预算多年来几乎未有增长。根据国际治疗准备联盟——一家致力于推动HIV治疗普及的非政府组织——的数据，俄罗斯不得不动用2022年和2023年的专项资金来支付2021年的药物费用。

目前俄罗斯大量资金被投入到乌克兰战争中，这进一步加剧了药物短缺的状况。

更令情况恶化的是，俄罗斯人口正在增长，这意味着HIV感染人数也在上升。2022年9月，东乌克兰的非法并入地区——赫尔松、卢甘斯克和扎波罗热——被宣布为俄罗斯领土，这使得这些地区的1100万居民在技术上被纳入俄罗斯的医疗体系。

到2023年底，俄罗斯预计将有大约6万新的HIV感染病例。