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荷兰的一项研究发现,长效卡博特韦和利匹韦林的注射治疗并没有导致更高的病毒反弹率。这项研究结果是在第19届欧洲艾滋病会议(EACS 2023)上公布的。
长效卡博特韦(Vocabria)和利匹韦林(Rekambys)是首个用于治疗HIV的长效注射疗法,已于2020年获得欧盟批准,用于治疗病毒载量受到抑制的患者。
荷兰的ATHENA队列研究对几乎所有艾滋病毒护理人员进行了全国性跟踪。该研究包括了619名ATHENA参与者,他们转用了长效注射治疗,前提是他们没有治疗失败史,即病毒载量没有超过200拷贝/份在切换之前。
在研究中,每个改变治疗的患者都与两名没有改变治疗的对照组成员进行匹配,以评估治疗失败的风险。在这两组中,对照组中有53%的人服用整合酶抑制剂,27%的人服用非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI),5%的人服用蛋白酶抑制剂,16%的人服用两种药物方案。
研究结果显示,改用长效注射治疗的患者和对照组的病毒学失败率没有显着差异。然而,其中两名患者经历了多药耐药性,而另外三名患者的病毒反弹后随后被重新抑制。这引发了一些关于注射技术是否正确的疑问。
研究人员在分析五例病毒学失败病例时发现,个体特征可能会影响治疗反应。例如,体重指数较高的患者可能病毒反弹更快。因此,需要对某些患者进行药物浓度测试。
总的来说,这项研究表明,长效卡博特韦和利匹韦林的注射治疗在大多数患者中是有效的,但也需要更多的研究来了解可能导致治疗失败的因素。
此外,来自瑞士的研究发现,在注射治疗方面,如果注射间隔延长到六个月,更多的人会愿意接受长效注射治疗。英国的一项研究也发现,并非所有符合长效注射治疗资格的人都希望放弃口服治疗,原因包括担心注射时间表和治疗失败率。
这些研究结果表明,长效注射治疗对于HIV患者来说是一种有希望的治疗方式,但个体差异和患者的态度也需要得到充分考虑。需要更多的研究来确定最佳的治疗策略以及如何为每位患者提供最佳的护理。
参考
Jongen V 等人。注射用长效卡博特韦和利匹韦林治疗 HIV-1 的有效性:荷兰 ATHENA 国家观察队列的结果。 第 19 届欧洲艾滋病会议,华沙,摘要 PS8.03,2023 年。
温辛 A 等人。从长期抑制性口服 ART 转为长效卡博特韦/利匹韦林注射后失败。第 19 届欧洲艾滋病会议,华沙,摘要 PS8.01,2023 年。
杜兰·拉米雷斯 J 等人。瑞士艾滋病队列研究中长效二人组的服用和停用:卡博特韦加利匹韦林的初步分析。第 19 届欧洲艾滋病会议,华沙,摘要 PS8.02,2023 年。
马丁 Y 等人。谁想改用注射剂?瑞士艾滋病队列研究中患者的偏好、看法和知识。第 19 届欧洲艾滋病会议,华沙,摘要 eP.A.045,2023 年。
罗伯茨 J 等人。黑暗中的一枪:在英国艾滋病毒门诊开始注射艾滋病毒治疗一年后的回顾。第 19 届欧洲艾滋病会议,华沙,摘要 eP.A.012,2023 年。
【责任编辑:阿杰 邮箱:xjpop@vip.qq.com】
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