成都猴痘患者调查：48.6%脸上有皮疹，并发症有直肠炎和这些
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2023-11-06 00:18:37点击：
前几天，有一位外地的基友通过微博联系我，他说想申请加入我创建的猴痘患者群，因为他感染猴痘了，我马上邀请他加入其中。
平心而论，我当初创建猴痘患者的交流群的目的很简单，就是希望给大家搭建一个平台，互帮互助。一方面可以交流各自的病情发展、治疗经验，另外一方面可以让大家抱团取暖，彼此安慰。
关于猴痘是个什么病毒，本文不再科普。想了解的基友可以搜索以前发布的文章来阅读。基友们感染猴痘的主要症状除了发烧、淋巴结肿大外，就是在生殖器和肛门附近长疱疹，随后溃烂塌陷，最终慢慢结痂脱落。结痂后会生长出新的皮肤，但是仍然可以看到红色的印记。
我和许多基友都有就猴痘这一话题交流过，大家最关心的有两个问题。第一，皮疹到结痂脱落到底要多久时间？第二，到底该如何预防猴痘？戴套到底有用吗？今天，我们就通过阅读论文来回答这两个问题。
近日，成都市公共卫生临床医疗中心和成都市疾病预防控制中心联合发了一篇论文，阐述了他们对成都市35例猴痘患者临床特征的观察和分析。据我了解，在国内目前已发表的猴痘论文中，他们的采样数据算是比较多了。
这35人都是在今年7月1日-23日被确诊感染猴痘病毒的。流行病学调查显示，他们均为男性，年龄为19-42岁，有1个人在发病前21天去过泰国旅游，这不难推测这个人可能是在6月份去的泰国。
35人中，有32人为MSM，30人在发病前21天内发生过性关系（13人表示使用了安全套），但具体的性行为方式和详细过程不详。35人中，有2个人互相认识，且同一时间在医院治疗，其他人没有透露他们是否相识。
大家最关心的就是皮疹会出现在哪些部位？会不会出现在脸上？因为现在感染猴痘不会被隔离，但是如果一旦皮疹出现在脸上的话，那基友们也不方便出门，更不愿意去面基和见朋友。
之前，就有猴痘感染者告诉我，他不会把自己感染的消息告诉身边的任何一个基友，因为担心被八卦，只要被一个基友知道，整个小圈子就会马上传遍。
Gay圈八卦通常是这样传播的。A告诉B：“我告诉你一个秘密，你不要和别人说哦，我感染了猴痘。”B回头告诉C：“告诉你一个秘密哦，A得了猴痘，你不要和别人说哦。”隔天，C告诉D：“偷偷告诉你一个事儿，千万别和其他人说，A得了猴痘哦。”不到72小时，整个小圈子里的人都会知道A得了猴痘。
35人中，皮疹出现在外生殖器的例数最多，其次是四肢、头面部、肛周臀部。一般来说，1的皮疹主要分布在生殖器，0的皮疹主要分布在肛周。当然，1和0的其他部位也会出现皮损，具体数量因人而异。详情可以参考下面这份统计表格，没想到有48.6%的人头和脸都有皮疹。
HIV感染者是一个离不开的话题，这不是基于歧视。之前，各国的统计数据就表明，约50%的猴痘感染者为HIV感染者，这并不能代表他们的性生活很活跃，而是说他们因为免疫力的缘故，比普通人更容易感染猴痘病毒。
这35人中，有15人合并HIV感染，其中14人在感染猴痘前就接受了抗病毒治疗。8人患有梅毒、10人并发皮肤感染、10人并发肛门直肠炎、3人并发肛周脓肿、2人并发细菌性肺炎、2人并发急性扁桃体炎。
回答第一个问题，皮疹到结痂脱落到底要多久时间？统计发现，他们的平均住院时间为8.8天，皮疹出现到脱落的时间为8天-22天，平均时间为14.8天。长达22天才脱落的人是因为疱疹很大，脱落后形成溃疡，后期还会遗留疤痕。
回答第二个问题，到底该如何预防猴痘？戴套到底有用吗？成都市的这次调查表明，有部分人长期坚持戴套，但还是感染了猴痘，目前尚无证据显示男男行为中采取保护性措施可降低猴痘的感染风险。换言之，戴套并不能完全阻止猴痘的感染，避免和陌生人发生性关系是一种保护自我的办法。
值得注意的是，文中还透露他们的治疗方案。疱疹阶段予夫西地酸乳膏、喷昔洛韦乳膏外擦，生理盐水局部浸洗；疱疹破溃后予聚维酮碘消毒，康复新液及藻酸盐敷料外敷促进愈合。继发感染者使用抗生素治疗，伴有肛门直肠炎者予痔疮膏塞肛及中药坐浴。
必须要强调的是，如果感染猴痘，还是第一时间前往医院就诊治疗，谨遵医嘱。现在，感染猴痘不会被隔离，请放心去医院看诊。
【责任编辑：阿杰 邮箱：xjpop@vip.qq.com】
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