【双语】HIV高危行为后的处理方法HIV خەتەرلىك قىلمىشلاردىن كېيىنكى بىر تەرەپ قىلىش ئۇسۇلى

职业暴露：

HIV职业暴露是指卫生保健人员或人民警察或其他人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。

职业暴露后的处理原则：

①用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部；

②污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；

③存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；

④用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒。
HIV ئاشكارىلىنىشى كەسپىي ئاشكارىلىنىش ۋە غەيرىي كەسپىي ئاشكارىلىنىش دەپ ئايرىلىدۇ.

كەسپىي ئاشكارىلىنىش:HIV كەسپىي ئاشكارىلىنىش سەھىيە - ساقلىقنى ساقلاش خادىملىرى ياكى خەلق ساقچىلىرى ۋە ياكى باشقا خادىملارنىڭ كەسپىي خىزمەت جەريانىدا Uڭق1دىكى يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ قېنى، توقۇلمىسى ياكى باشقا بەدەن سۇيۇقلۇقى قاتارلىقلار بىلەن ئۇچرىشىپ Uڭق2دىن يۇقۇملىنىش خەۋپى بولۇشنى كۆرسىتىدۇ.

كەسپىي ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى بىر تەرەپ قىلىش پرىنسىپى:① سوپۇن سۇيۇقلۇقى ۋە ئېقىۋاتقان سۈزۈك سۇ بىلەن بۇلغانغان ئورۇننى يۇيۇش؛ ② كۆز قاتارلىق شىللىق پەردىنى بۇلغىغاندا، كۆپ مىقداردىكى تەڭ ئوسموسلۇق ناترىي خلورىد ئېرىتمىسى بىلەن شىللىق پەردىنى قايتا - قايتا يۇيۇش؛ ③ يارا ئېغىزى مەۋجۇت بولغاندا، يارا ئېغىزىنى يۈرەككە يېقىن تەرەپتىن يۈرەككە يىراق تەرەپكە يېنىك بېسىپ، زەخىملەنگەن ئورۇندىكى قاننى ئىمكانقەدەر سىقىپ چىقىرىپ، ئاندىن سوپۇن سۇيۇقلۇقى ۋە ئېقىۋاتقان سۈزۈك سۇ بىلەن يارا ئېغىزىنى يۇيۇش؛ ( 4 ) %75 لىك ئىسپىرت ياكى %0.5 لىك يود - ۋولت بىلەن يارا ئېغىزىنى دېزىنفېكسىيە قىلىش كېرەك.
非职业暴露：

指除职业暴露外其他个人行为发生的HIV暴露。

HIV暴露后预防性用药原则：

❏阻断方案：根据2021年版《中国艾滋病诊疗指南》

首选推荐方案：TDF/FTC+RAL（或DTG）；也可以选择BIC/FTC/TAF（必妥维）。如果INSTIs不可及，根据当地资源，可以使用PIs如LPV/r和DRV/c；对合并肾功能低下并排除有HBV感染的可以使用AZT/3TC。国内有研究显示含ABT的PEP方案（ABT+DTG，或ABT+TDF+3TC）具有较高的治疗完成率和依从性以及很好的安全性，但这方面尚需积累更多的研究数据。

❑开始治疗用药的时间以及疗程：

在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2h内）进行预防性用药，最好在24h内，但不超过72h,连续服用28天。
غەيرىي كەسپىي ئاشكارىلىنىش:كەسپىي ئاشكارىلىنىشتىن باشقا شەخسىي ھەرىكەتلەردە يۈز بەرگەن HIV ئاشكارىلىنىشنى كۆرسىتىدۇ.

HIV ئاشكارىلانغاندىن كېيىن ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك دورا ئىشلىتىش پرىنسىپى:

توسۇش لايىھەسى:2021-يىللىق نۇسخىدىكى «جۇڭگو ئەيدىز كېسىلىنى داۋالاش كۆرسەتمىسى» غا ئاساسەن

ئالدى بىلەن تەۋسىيە قىلىدىغان لايىھە:TDF/FTC + RAL ( ياكى DTG ) ; ياكى BIC/FTC/TAF ( بىتوۋى ) نى تاللىسىمۇ بولىدۇ. ئەگەر INSTIs تەۋرەتكىلى بولمىسا ،شۇ جاينىڭ بايلىقىغا ئاساسەن ،Uڭق1نى ئىشلەتسە بولىدۇ ،مەسىلەن LPV/r ۋە DRV/c ; بۆرەك ئىقتىدارى تۆۋەنلەش قوشۇلۇپ كەلگەن ھەمدە Uڭق1دا يۇقۇملىنىشنى نەزەردىن ساقىت قىلغانلارغا AZT/3TC ئىشلەتسە بولىدۇ. دۆلەت ئىچىدىكى بەزى تەتقىقاتلاردا كۆرسىتىلىشىچە ،تەركىبىدە ABT بولغان PEP لايىھەسى ( ABT + DTG ياكى ABT + TDF + 3TC ) بىر قەدەر يۇقىرى بولغان داۋالاشنى تاماملاش نىسبىتى ۋە بېقىنىشچانلىققا ھەم ناھايىتى ياخشى بىخەتەرلىككە ئىگە ئىكەن ،لېكىن بۇ جەھەتتە تېخىمۇ كۆپ تەتقىقات سانلىق مەلۇماتلىرىنى توپلاشقا توغرا كېلىدىكەن.

داۋالاشنى باشلاش ۋاقتى ۋە داۋالاش باسقۇچى:

HIV ئاشكارىلانغاندىن كېيىن ئىمكانقەدەر ئەڭ قىسقا ۋاقىت ئىچىدە ( ئىمكانقەدەر ئىككى سائەت ئىچىدە ) ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك دورا ئىشلىتىش، ئەڭ ياخشىسى 24 سائەت ئىچىدە، ئەمما 72 سائەتتىن ئېشىپ كەتمەسلىك، ئۇدا 28 كۈن ئىستېمال قىلىش كېرەك.
HIV暴露后的检测：

发生HIV暴露后立即、4周、8周、12周和24周后检测HIV抗体。关注阻断前的HBV感染状态、肝肾功能和血常规的基线检测。对合并HBV感染的暴露者，注意停药后对HBV相关指标进行监测。
HIV ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى تەكشۈرۈش:

HIV ئاشكارىلانغاندىن كېيىن دەرھال تۆت ھەپتە ،سەككىز ھەپتە ،12 ھەپتە ۋە 24 ھەپتىدىن كېيىن HIV ئانتىتېلاسىنى تەكشۈرۈش كېرەك. توسۇلۇشتىن بۇرۇنقى HBV يۇقۇملىنىش ھالىتى ،جىگەر - بۆرەك ئىقتىدارى ۋە قاننى قائىدىلىك تەكشۈرۈش ئاساسىي لىنىيىسىگە دىققەت قىلىش كېرەك. HBV يۇقۇملىنىش قوشۇلۇپ كەلگەن ئاشكارىلانغۇچىلارنى دورىنى توختاتقاندىن كېيىن Uڭق1نىڭ ئالاقىدار كۆرسەتكۈچلىرىنى تەكشۈرۈشكە دىققەت قىلىش كېرەك.
总结：

暴露后预防最好在24小时内，不超过72小时，连续服用28天；

首选推荐方案：TDF/FTC+RAL（或DTG）；也可以选择BIC/FTC/TAF（必妥维）。
خۇلاسە:

ئېچىلىپ قالغاندىن كېيىن ئالدىنى ئېلىش ئەڭ ياخشىسى 24 سائەت ئىچىدە،72 سائەتتىن ئېشىپ كەتمەسلىك، ئۇدا 28 كۈن ئىستېمال قىلىش كېرەك.ئالدى بىلەن تەۋسىيە قىلىنغان لايىھە:TDF/FTC + RAL ( ياكى DTG ) ; ياكى BIC/FTC/TAF ( بىتوۋېي ) نى تاللىسىمۇ بولىدۇ.