【双语】发生HIV耐药，可能导致HIV传播风险增高！HIV دورىغا چىدامچانلىق يۈز بەرسە تارقىلىش خەتىرىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.

بەزى دوستلار دورىغا چىدامچانلىق پەيدا بولسا، ۋىرۇسنى ھەمراھىغا يۇقتۇرۇش مۇمكىنچىلىكى بارمۇ - يوق؟دەپ سورىدى؟ بىلىمەن. نۆۋەتتىكى ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش ( )، يۇقۇملانغۇچىلار ساغلاملىقىنى ساقلاپ ۋە ئۆمرىنى ئۇزارتىپلا قالماي، يەنە تارقىلىشنىڭ ئۈنۈملۈك ئالدىنى ئالالايدۇ. يۇقىرى دەرىجىدە ئۆزگىرىشچانلىققا ئىگە بولغاچقا، ئەگەر ئادەتتە دورىنى ياخشى يېمىسە ياكى باشقا سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن دورىغا چىدامچانلىق پەيدا بولسا، ۋىرۇس كونترول قىلىنمىسا، ھەتتا كۆپ مىقداردا كۆپەيتىلسە، كېسەللىك يۈكى قايتا ئۆرلىشى مۇمكىن. ئەگەر جىنسىي تۇرمۇشتا بىخەتەرلىك تەدبىرلىرىنى ياخشى ئىشلىمىگەندە، جۈملىدىن گاندون ۋە بىخەتەرلىك تەدبىرلىرىنى ياخشى ئىشلىمىگەندە، تارقىلىش خەۋپى ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن.
一、什么是HIV耐药？

HIV耐药性是指由HIV遗传变异引起的、对抗病毒药物抑制作用敏感性降低或不敏感的现象。无论是初治HIV感染者的原发性耐药，还是在治HIV感染者的获得性耐药，一旦发生HIV耐药，均会对HIV感染者的治疗预后产生一定影响，甚至增加治疗失败的风险。
1.دورىغا چىدامچانلىق دېگەن نېمە؟ دورىغا چىدامچانلىق ئىرسىيەت ئۆزگىرىشى كەلتۈرۈپ چىقارغان، ۋىرۇسقا قارشى دورىلارنىڭ تورمۇزلاش رولىغا بولغان سەزگۈرلۈكى تۆۋەنلەش ياكى سەزگۈر بولماسلىق ھادىسىسىنى كۆرسىتىدۇ. مەيلى دەسلەپكى داۋالىنىۋاتقان يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ بىرلەمچى دورىغا چىدامچانلىقى بولسۇن ياكى داۋالىنىۋاتقان يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ ئېرىشمە دورىغا چىدامچانلىقى بولسۇن، ئەگەر دورىغا چىدامچانلىق پەيدا بولسا، يۇقۇملانغۇچىنىڭ داۋالاش ئاقىۋىتىگە بەلگىلىك تەسىر كۆرسىتىدۇ، ھەتتا داۋالاشنىڭ مەغلۇپ بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.
二、HIV耐药，或增加性传播的风险

我国2003年启动的免费抗病毒治疗项目，病毒经在治HIV患者传播的风险得到进一步控制。然而，如果发生HIV耐药，体内病毒得不到抑制，必会增加性传播风险。有学者通过病例对照研究，评估了HIV耐药和性传播之间的关系。研究结果显示，性传播风险与血浆HIV 病毒载量的高低有关，血浆HIV病毒载量≥200拷贝/ml时传播风险升高。换言之，HIV病毒载量越高，HIV传染力越强，传播风险也越大。
2.دورىغا چىدامچانلىق ياكى جىنسىي يول ئارقىلىق تارقىلىش خەۋپى دۆلىتىمىز 2003-يىلى يولغا قويغان ۋىرۇسقا قارشى ھەقسىز داۋالاش تۈرىدە، ۋىرۇسنىڭ داۋالىنىۋاتقان بىمارلارغا تارقىلىش خەۋپى يەنىمۇ كونترول قىلىندى. ئەمما، ئەگەر دورىغا چىدامچانلىق يۈز بەرسە، بەدەندىكى ۋىرۇسلار تىزگىنلەنمىسە، جىنسىي تارقىلىش خەۋپى ئېشىپ كېتىدۇ. بەزى ئالىملار كېسەللىك مىساللىرىنى سېلىشتۇرۇپ تەتقىق قىلىش ئارقىلىق، دورىغا چىدامچانلىق بىلەن جىنسىي يول ئارقىلىق تارقىلىش ئوتتۇرىسىدىكى مۇناسىۋەتنى باھالىدى. تەتقىقات نەتىجىسىدىن مەلۇم بولۇشىچە، جىنسىي مۇناسىۋەت ئارقىلىق تارقىلىش خەۋپى قان پلازمىسىدىكى ۋىرۇسنىڭ توشۇلۇش مىقدارىنىڭ يۇقىرى - تۆۋەنلىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ، قان پلازمىسىدىكى ۋىرۇسنىڭ توشۇلۇش مىقدارى 200 كوپىيە/سائەتتىن يۇقىرى ياكى شۇنىڭغا تەڭ بولغاندا تارقىلىش خەۋپى يۇقىرى بولىدىكەن. مۇنداقچە قىلىپ ئېيتقاندا، ۋىرۇسنىڭ تارقىلىش مىقدارى قانچە يۇقىرى بولسا، يۇقۇش كۈچى شۇنچە كۈچلۈك بولىدۇ، تارقىلىش خەتىرىمۇ شۇنچە چوڭ بولىدۇ.
三、如何避免HIV耐药？

HIV耐药防治主要在于干预感染者本身以及药物的选用。提高感染者服药依从性、选用高耐药屏障的药物治疗才能降低病毒突变的机率，从而降低耐药风险。

分析发现，发生HIV耐药时，无保护性交是发生性传播的独立风险因素。然而，HIV耐药是否会增加性传播的风险不能一概而论，对于HIV耐药病例来说，无保护性交传播HIV的相关性没有统计学意义，仅说明会增加传播风险。
3.دورىغا چىدامچانلىقتىن قانداق ساقلىنىش كېرەك؟ دورىغا چىدامچانلىقنىڭ ئالدىنى ئېلىش ۋە ئۇنى داۋالاشتا ئاساسلىقى يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ ئۆزى ۋە دورىلارنى تاللاپ ئىشلىتىشكە ئارىلىشىۋېلىش كېرەك. يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ دورا ئىچىشتىكى بېقىندىلىقىنى يۇقىرى كۆتۈرۈپ، دورىغا چىدامچانلىقى يۇقىرى بولغان دورىلارنى تاللاپ داۋالىغاندا، ئاندىن ۋىرۇسنىڭ تۇيۇقسىز ئۆزگىرىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىپ، دورىغا چىدامچانلىق خەۋپىنى تۆۋەنلەتكىلى بولىدۇ. تەھلىللەردىن بايقىلىشىچە، دورىغا چىدامچانلىق پەيدا بولغاندا، جىنسىي مۇناسىۋەتنى قوغدىماسلىق جىنسىي مۇناسىۋەتنىڭ تارقىلىشىدىكى مۇستەقىل خەۋپ - خەتەر ئامىلى ئىكەن. ئەمما، دورىغا چىدامچانلىقنىڭ جىنسىي يول ئارقىلىق تارقىلىش خەتىرىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغان - ئاشۇرۇۋەتمەيدىغانلىقىنى بىر تاياقتا ھەيدەشكە بولمايدۇ، دورىغا چىدامچان كېسەللەرگە نىسبەتەن ئېيتقاندا، جىنسىي ئالاقە ئارقىلىق تارقىلىشنى قوغدىمايدىغان باغلىنىشلىقنىڭ ئىستاتىستىكا ئىلمى ئەھمىيىتى يوق، پەقەت تارقىلىش خەتىرىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغانلىقىنى چۈشەندۈرىدۇ.
四、双阳伴侣更应坚持使用安全套！

正确使用安全套可以起到物理隔离作用，有效预防性病及交叉感染。HIV每时每刻都在复制，而且复制的速度非常快，每一次复制就有可能发生基因突变，形成一种突变株，具有不同类型和不同程度的耐药性。每一名患者体内的“HIV病毒库”里可能藏有成千上万个不同的病毒变异体，可以说各不相同。一旦其中一方发生耐药，那么，耐药毒株很大机会通过无保护传播，人体的免疫系统是难以抵抗的，一旦发生病毒交叉感染，需要会面调整治疗方案，或者服用自费药。

因此，双阳伴侣更应坚持使用安全套，不能放任病毒传播，因为谁也不知道病毒变异会使毒力变强还是变弱。
4.قوش مۇسبەت ھەمراھ گاندون ئىشلىتىشتە تېخىمۇ چىڭ تۇرۇشى كېرەك. گاندوننى توغرا ئىشلەتكەندە فىزىكىلىق ئايرىش رولىنى ئويناپ، جىنسىي كېسەللىك ۋە گىرەلەشمە يۇقۇملىنىشنىڭ ئۈنۈملۈك ئالدىنى ئالغىلى بولىدۇ. ھەر ۋاقىت نۇسخىلىنىدۇ، ئۇنىڭ ئۈستىگە نۇسخىلاش سۈرئىتى ئىنتايىن تېز، ھەر قېتىم نۇسخىلىغاندا گېندا تۇيۇقسىز ئۆزگىرىش يۈز بېرىپ، بىر خىل تۇيۇقسىز ئۆزگىرىش تۈپىنى شەكىللەندۈرۈپ، ئوخشاش بولمىغان تىپ ۋە ئوخشاش بولمىغان دەرىجىدە دورىغا چىدامچانلىققا ئىگە بولۇشى مۇمكىن. ھەر بىر بىمارنىڭ تېنىدىكى «ۋىرۇس ئامبىرى» غا مىڭلىغان، ئون مىڭلىغان ئوخشاش بولمىغان ۋىرۇس ئۆزگەرگەن تەنچىلەر يوشۇرۇنغان بولۇشى مۇمكىن، بۇنى بىر - بىرىگە ئوخشىمايدۇ، دېيىشكە بولىدۇ. ئەگەر ئۇلارنىڭ ئىچىدىكى بىر تەرەپ دورىغا چىدامچان بولسا، ئۇنداقتا دورىغا چىدامچان ۋىرۇس تۈپى ناھايىتى زور دەرىجىدە قوغدىماسلىق ئارقىلىق تارقىلىدۇ، ئادەم بەدىنىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى تاقابىل تۇرالمايدۇ، ناۋادا ۋىرۇس گىرەلەشمە يۇقۇملىنىش يۈز بەرسە، داۋالاش لايىھەسىنى كۆرۈشۈپ تەڭشەشكە ياكى ئۆزى پۇل چىقىرىپ دورا ئىچىشكە توغرا كېلىدۇ. شۇڭا، قوش مۇسبەت ھەمراھ گاندون ئىشلىتىشتە تېخىمۇ چىڭ تۇرۇشى، ۋىرۇسنىڭ تارقىلىشىغا يول قويماسلىقى كېرەك، چۈنكى ۋىرۇسنىڭ ئۆزگىرىشىنىڭ زەھەر كۈچىنى كۈچەيتىۋېتىدىغانلىقىنى ياكى ئاجىزلىتىۋېتىدىغانلىقىنى ھېچكىم بىلمەيدۇ.
小结

HIV传播的主要途径可分为性接触、血液传播和母婴垂直传播。目前，联合抗病毒治疗方案可能有效抑制HIV感染者体内的病毒复制，重建免疫功能，减少机会性感染的发生。通过正确使用安全套，避免HIV不同毒株之间发生传播或者耐药传染，有效减少HIV耐药发生。所以，应该戴套的时候就应该戴，既卫生又简便易行，对身体没有副作用，而且市面上有螺纹、颗粒型的安全套，在一定程度上缓解早泄，提高性生活质量。

感染了又如何，生活依然要过。放下过去，和自己和解。照顾好自己，我们和正常人一样，也可以拥有幸福！
قىسقىچە خۇلاسە ئارقىلىق تارقىلىشنىڭ ئاساسلىق يولى جىنسىي ئۇچرىشىش، قان ئارقىلىق تارقىلىش ۋە ئانىدىن بالىغا ۋېرتىكال تارقىلىش دەپ ئايرىلىدۇ. نۆۋەتتە، بىرلەشمە ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش لايىھەسى يۇقۇملانغۇچىنىڭ تېنىدىكى ۋىرۇسنىڭ كۆپىيىشىنى ئۈنۈملۈك تىزگىنلەپ، ئىممۇنىتېت ئىقتىدارىنى قايتا قۇرۇپ، پۇرسەتلىك يۇقۇملىنىشنىڭ يۈز بېرىشىنى ئازايتىشى مۇمكىن. گاندوننى توغرا ئىشلىتىش ئارقىلىق، ئوخشاش بولمىغان زەھەر تۈردىشىنىڭ تارقىلىشىدىن ياكى دورىغا چىدامچانلىق بىلەن تارقىلىشىدىن ساقلىنىپ، دورىغا چىدامچانلىقنىڭ يۈز بېرىشىنى ئۈنۈملۈك ئازايتقىلى بولىدۇ. شۇڭا، قاپنى تاقاشقا توغرا كەلگەندە تاقاش كېرەك، بۇ ھەم پاكىز، ھەم قولايلىق، بەدەنگە ئەكس تەسىرى يوق، ئۇنىڭ ئۈستىگە بازاردا رېزبىلىق، دانچە شەكىللىك گاندون بار بولۇپ، مەنىي بالدۇر كېتىشنى بەلگىلىك دەرىجىدە پەسەيتىپ، جىنسىي تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرىدۇ. يۇقۇملانسا نېمە بوپتۇ، تۇرمۇشنى يەنىلا ئۆتكۈزۈش كېرەك. ئۆتمۈشنى تاشلاپ، ئۆزىڭىز بىلەن يارىشىپ قېلىڭ. ئۆزىمىزنىڭ ھالىدىن ياخشى خەۋەر ئالساق، بىزمۇ نورمال كىشىلەرگە ئوخشاش بەختكە ئېرىشەلەيمىز.