PrEP｜你了解什么是HIV暴露前预防吗？

—

什么是  PrEP？

HIV暴露前预防（英文Pre-exposure Prophylaxis，简称PrEP），是指当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法。

* 特别说明：使用PrEP不代表就可以放弃安全套的使用，因为PrEP药物不能预防其他性传播疾病（如梅毒、淋病、衣原体等）且无法避孕。

 PrEP 使用四部曲：

一评估：仅HIV高风险行为人群才适合使用；

二检测：5项必测，包含：HIV抗体筛查；性病筛查；HBV筛查；确认肌酐清除率；妊娠女性咨询和评估；

三服药：两方案：1.“2-1-1”方案（仅适用于MSM人群）；2.每日服用方案；（详情请就诊时咨询医生）

四随访：HIV抗体筛查；性病筛查；肾功能检测；依从性咨询和教育。

PrEP的有效性

PrEP已被证明在不同族群中可预防艾滋病毒，包括男男间性行为者、跨性别女性、高风险异性恋男性与女性、注射药物者。在坚持使用的前提下，暴露前预防效果是非常好的。研究表明，坚持每日服药或每周至少服用4次，其预防通过性传播感染风险的有效率高达99%以上。我国开展的PrEP真实世界研究来看，校正依从性不好的人群，预防效果甚至达到100%。




 

谁需要PrEP？

并非所有HIV阴性者都适合使用PrEP预防HIV感染，只有处于HIV高暴露风险的人员才适合使用PrEP。

HIV暴露风险评估：在过去6个月中

• 你是否发生过无保护措施的男男同性性行为或异性性行为？

• 你是否注射过违禁药品并且有过共用针具的情况？

• 在你的性伴中，是否有HIV携带者？

• 你是否被新诊断患有性传播疾病，如梅毒、淋病和衣原体？

• 你是否多次使用过或者有意愿使用PrEP/PEP措施预防通过性传播途径或静脉注射传播途径的HIV感染？

* 若你的HIV阳性伴侣已经开始抗病毒治疗，且达到U=U，或者长期保持单一的异性伴侣关系，均可不被列为“HIV感染高危风险行为”。

以上只要有一个答案为“是”，则可评估为“HIV高暴露风险”，建议可以考虑PrEP。

PrEP 是一个医疗行为，需要遵循标准流程！

2020年，我国发布了《中国HIV暴露前预防用药专家共识》，分别对PrEP的启动前准备、用药方式推荐，以及随访和常见问题进行了阐述。