所有抗病毒药物都是建立在病毒复制基础之上的,包括HIV的药品。
首先来说HIV的复制可以大致分为七个步骤:
1)HIV病毒通过CD4细胞表面的receptor进入细胞,
2)开始逆转录过程,这个时候HIV自己携带的逆转录酶开始发挥作用,
3)逆转录合成的DNA整合到宿主细胞的基因组上,
4)开始转录的过程合成新的mRNA,
5)转录mRNA合成新的病毒蛋白,需要蛋白酶的参与
6)组装新的病毒颗粒
7)释放新组装的蛋白和颗粒成熟
那么相应的市场上常见的药品大概可以分成六类,但是不得不说的是,现在的药物不能直接杀死病毒,只能防止病毒的扩撒,但是这样已经足以降低病毒的含量了。
NNRTIs (非核苷类药物)和NRTIs (核苷类药物) 是两大类典型的逆转录酶抑制剂,阻断的是上述病毒复制过程中的第2步
PIs(蛋白酶抑制剂)是蛋白酶,主要抑制蛋白转录的过程,也就是上述病毒复制过程中的第5步
Fusion inhibitors和entry inhibitors主要抑制的是病毒颗粒和CD4细胞融合和进入的步骤,也就是上述病毒复制的第1步
INSTIs(整合酶抑制剂)主要是抑制病毒合成的cDNA整合到宿主基因组上的过程,也就是上述病毒复制的第3步
正如医生推荐的一样,合适的药物组合是至少三种HIV药品,包含六大类中的至少两种。
至于为什么是72小时?主要是因为在这个阶段内,病毒然后还没有从重初始的感染细胞扩散到其他的细胞里面,这个时候合理及时的用药,可以防止病毒的扩散。当然,这个时候药物不会杀死病毒,但是病毒扩散会被有效的控制住,随着时间的推移,初始被病毒感染的细胞会死掉,病毒又不会扩散到新的细胞,病毒就会被从体内清除了。
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