HIV检测窗口期那么多版本，到底听哪个？
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高翔时间：
2023-08-09 12:34:50点击：
“我昨晚发生了无套性行为，今天去疾控检查HIV阴性，医生叫我3个月后再来。后来又去了医院检查也是阴性，医生叫我6周再来复查。我不信邪，又找到一位志愿者，他叫我6周后复查，然后建议我先吃阻断药。艾滋病窗口期那么多版本，到底听哪个？”
一般检测是4-6周即可。艾滋病发现至今已经42年了，为什么不同的医生对窗口期的观点截然不同，有的说2周，有的说6周，甚至有人说3个月排除，让人困惑，到底听哪个？今天我们就来梳理一下：
窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。也就是说，一个人有了高危性行为去做检测，只有过了窗口期的时间，检测出阴性才能说明确实没感染，否则检测出的阴性结果是没有意义的。
根据中华人民共和国卫生行业标准 《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。换言之，HIV检测窗口期的长短与检测方法有关。
其实，不只HIV检测有窗口期，其它的传染病也有，比如梅毒的窗口期是2-4周，淋病窗口期是2-12天。感染性病后不是马上就能检出是否感染，如果发生性行为后立即检查，即使检查结果正常，也不能代表现就100%没问题。
凡事有例外，即使检测方法相同，数据也会因研究对象和检测频度等因素的不同而有所差别，原因有：
1、药物影响：如果服用过HIV阻断药，HIV检测窗口期会受到一定影响，时间要顺延。另外，长期、大剂量服用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗排斥药等，有一定影响，需要延长至12周后，检测结果阴性才能彻底排除HIV感染。
2、个体差异：HIV入侵人体后，其感染进程受到病毒特性（基因型、基因亚型、复制适性）、人体免疫功能、丙型肝炎病毒共感染等多种因素的影响，存在明显的个体差异。
关于HIV检测窗口期3个月的说法，是老教科书的观点。当年艾滋病刚发现的时候，限于当时的检测技术、手段、设备，排除的时间确实需要3个月之久。在实际检测的时候，我们的医生为了更保险（就当他是保守吧），所以仍然会沿用窗口期3个月的观点，这样大家就完全放心了，并不是说特别强调这个时间节点。
但是，随着医学的发展，HIV检测的方法、设备等有明显的进步，性行为满6周后，检测结果阴性就可以排除HIV感染。
HIV急性感染期可能出现急性感染期的症状，也可能没有任何症状。但这个时期体内的病毒载量达到高峰，传染力极强，很容易发生HIV传播。现实中，很多人是被处于窗口期的性伴传染上HIV。
早检测、早排除、早发现、早治疗，有效控制病毒库大小。目前，疾控中心最常用的HIV筛查试剂是HIV抗原抗体检测和HIV抗体检测，所以，建议在发生高危性行为至少满4-6周后再去检测。以现有的诊斯技术，只要从发生性行为开始算，时间大于等于6周，检测结果阴性就排除HIV感染，无论是用哪种检测方法。
1.中华人民共和国卫生行业标准《WS293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》
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