提醒！它是艾滋患者主要死因，咳嗽、咳痰、咯血别大意！
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高翔时间：
2023-06-16 14:14:56点击：
众所周知，结核病是一种呼吸道传染病。但很多人不知道结核病是HIV患者常见的机会性感染，也不知道结核病是导致HIV感染患者死亡的主要原因之一。今天和大家一起学习：
呼吸道传播是本病传染的主要方式，活动型肺结核期患者是主要传染源。活动型肺结核期患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌时喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌，气溶胶漂浮在空气里，通过呼吸道传播，健康人吸入后形成潜伏结核。很多人身上都携带着结核菌，但是并不一定都会发病，只有在机体免疫力下降时才发病。根据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第四版)》要求，所有的HIV感染者应定期进行结核筛查，大部分患者都是在体检时被发现。
结核病是HIV感染者最常见的机会性感染，免疫力下降、劳累、睡眠不足、营养不良、住所环境恶劣等是诱发因素。
HIV合并结核病存在复杂的相互作用，二者相互促进各自疾病进展。HIV合并结核病往往表现出更高的HIV载量、更大的病毒储存库，使免疫系统进一步失效。因此，对于伴随结核病相关表现的，如咳嗽2周或更长时间、咯血、盗汗、午后潮热、食欲不振、消瘦等表现的HIV感染者，尤其应注意排除结核病的可能。
HIV合并结核病的患者建议尽早接受抗病毒治疗，立即开始抗结核治疗，一定要去当地的专科医院进行正规治疗，具体包括：
1、抗结核治疗。结核病治疗要求：早期、适量、联合、规律、全程，初次治疗，完成全疗程，治愈率可达95%以上。坚持全程化疗是治愈及防止复发的关键。若不能坚持满疗程治疗，结核病容易复发，使初治变成复治，甚至形成耐多药，再想治愈就非常困难了。
2、加强营养。肺结核会消耗人体的蛋白质，因此，在治疗期间要加强营养，饮食应以吃高热量、高蛋白的食物为主，例如瘦肉、牛奶、鸡肉等。同时还要多吃蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。由于服药可能会导致尿酸偏高、皮疹等，所以尽量少吃海鲜、高汤、鸡蛋等食物。
3、充分休息。肺结核又叫“富贵病”，生病后不能熬夜、不能劳累。加上有一定的传染性，建议在治疗期间禁欲，也利于身体复元。
大多数HIV合并结核病患者在标准抗结核疗程（6个月）都能取得良好的治疗效果，但是对于晚期HIV合并结核病患者的疗效目前尚不清楚。值得提醒的是，在刚开始服用抗结核药时会出现一些副作用，常见的有头晕、胃疼、恶心、皮疹、关节痛（吡嗪酰胺会导致尿酸升高）、视力下降（乙胺丁醇导致）、肤色变黑（光敏反应，要注意防晒）及转氨酶升高等。治疗过程中要注意药物不良反应及药物相互作用，必要时进行药物浓度检测。如果不能耐受或出现其它反应，一定要联系医生。
肺结核是一种古老的疾病，机体抵抗力下降的人易患此病，比如HIV、糖尿病、肿瘤、长期使用免疫抑制药物（如糖皮质激素、环孢素等）、长期吸烟等，有呼吸道基础疾病的人更容易得肺结核。
增加免疫力是预防的根本，均衡饮食、充足睡眠、适当运动、戒除吸烟及酗酒习惯，保持个人及环境卫生，保持心境开朗，提高身体素质，有助于预防肺结核。
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