在CD4较低的情况下，HIV感染者如何
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研究表明：美国青少年HIV感染者的
艾滋病毒会成为很多疾病的帮凶。有时候我们还不知道发生了什么，就已经被别的疾病攻击。今天我们从一位艾滋病毒感染者的切身体会，来讲述一种被我们低估了的疾病及其相关注意事项，这就是结核病。
2022年开年之后的节日，对苏日而言，都是病情的纪念日。以下是他的自述。
本来在海南过寒假好好的，2月初开始右上腹部疼痛，逐渐加重，我当时就害怕了，因为我是艾滋病毒感染者，但因为CD4的数量很高，自己一直都没有什么症状，而且平时生活也很规律，所以没有上药。最主要的是担心副作用。我想我还在读研究生，不如等将来确定了工作地点后，再在当地的疾控办理相关手续，也省得中间还要转院什么的。
我没敢在海南多耽搁，急忙回了家。行李箱都还没解开，就急急忙忙去检查了。本来以为是胆结石发作，简单收拾了些东西，想着2、3天就可以出院的。
CT后，医生说不是胆囊引起的疼痛，要找别的原因，然后疼痛加重了，医生开始不让吃东西了，在没找出原因之前不能进食，害怕穿孔 。
再几天，开始发烧，从38至41度。连续几天，医生更不敢让我吃东西了，开始验血。这个时候我就害怕了，我趁着医生在，小声说了自己的感染艾滋病毒的事情。而且恳求医生不要告诉我的父母。
医生当时很震惊，没想到我是一个感染者。他问我是不是已经开始服药？我老实说没有。医生更加震惊。也没说什么，边走出了病房。我家里人和医生在病房门口擦身而过，回来还对我说，“医生的脸色看起来这么不好呢！”
接下来几天，医生没有再和我提起过这件事。但后来他对我说，先治病，但现在不能排除是不是和艾滋病毒有关。所以目前还是先进一步做检查，等待病情稳定了，再尽快到疾控中心确证。我想我真是遇到了一个好医生。但是我的床头卡上多了一个紫色的圈。
于是我开始每天几大瓶液吊着，一个手输不赢，二个手同时输液，七八天没吃东西，水都没喝一口，那种感觉永生难忘啊！真正体会到了饿鬼道众生的那种痛苦。以至于当家人可以喂我喝第一口水的时候，我真切的感受到水是甘甜的，当时我还问为啥要在水里放糖啊？家人说：哪有糖，就是开水房接的水。
于是又怀疑是肿瘤，因为照片有包块，肿瘤检测的数值又远远超标。于是又做了个pet-ct，进一步检测是不是肿瘤，上天保佑，排除了。这个CT真贵啊，将近一万元，且不能报销，全自费。
连续输液几天了，病情没有丝毫好转，医生已经冒着罚款的风险，用上了最高级别的抗生素，限制级的了，仍然对我没有一点用处。这几天太难了，找不到原因，仍然不敢进食。
那几天我是真害怕了，开始对自己没有提前上糖后悔。如果我一发现自己感染就开始服用抗艾滋病毒的药物，现在是不是就不致于此？那几天晚上我睡不着，想着想着就哭了。
最后考虑到每天定时发烧，抗生素无用的情况下，怀疑是不是结核，于是做血液检测，PPD皮试，调整输液为抗结核的。医生说要是结核治疗也没有效果，我就要立刻去疾控中心，确证后先上药，再进行治疗。
结果血检为强阳性，但是PPD为阴性，关键是，新的药物对我起作用了，输液当天就没发烧了，人感觉活过来了。于是重度怀疑是结核性腹膜炎。
但当时这个医院不敢在我急性发作期给我做进一步的穿刺活检，建议转院到专科医院去确诊。也就是传染病院。
关键是我因为对太多药品过敏，可供选择的结核药物不多。就在我还在确证、上药、领取结核病药物的时候，一天晚上，突如其来的眩晕症，让人生不如死，感觉都要交代后事了，全身不能动弹，恶心呕吐，基本上是坐了一晚上。
今天眩晕好些了，但恶心想吐，吃不下东西，躺了一天 家里人送了些吃的，但完全没有胃口，基本上拿去给护工和病友吃了医生说去拍个Ct看一下是不是颈椎问题，我的感觉是左氧这个药物的副作用，住院期间拍了起码有七八次CT了，不想再去受辐射了。
连续四天失眠了，白天补觉也不想睡 ，今天要吃安眠药了。身体不舒服，情绪也不好，家人再关心你，但生病的痛苦和压力还是只能自己承受。
早餐后去秤了一下体重，两三天没有好好吃饭，竟然一下子瘦了四斤。好消息是，今天查腹水没有了，胸水也比上次少了很多。
就这样同时开始进行艾滋病和结核病的治疗。半个月后终于出院了！血检报告很漂亮，没有一个箭头。入院的时候，全是上上下下的箭头。
后来我才知道，很多人是在不知道自己感染艾滋病毒的情况下，忽然发现感染了结核病。而结核病往往也是艾滋病毒感染者比较严重的致死性疾病。所以我真是捡了一条命回来。
提前两周治疗对感染者来说也意味着活下去
德克萨斯州生物医学研究所、西南国家灵长类动物研究中心的研究人员及其同事本月在《临床调查杂志》上报告，两周的时间对治疗动物版 HIV 和潜伏性肺结核有很大影响。
“大多数人都能够控制低剂量的结核病感染，方法是将其保持在一种被称为潜伏性结核病感染的休眠状态，” 德克萨斯生物医药公司（Texas Biomed）的工作人员科学家、第一篇论文作者 Riti Sharan 博士说。“但是，如果他们同时感染了艾滋病毒，那么很有可能结核病被重新激活，患者最终死于结核病。我们的目标是改进现有的干预措施或确定新的干预措施，以防止潜在结核病被重新激活。”
研究人员发现，当潜伏期结核病感染的动物在感染 SIV 两周后开始针对 SIV 的联合抗逆转录病毒疗法（cART）时，动物的情况比 SIV 感染四周后开始 cART 要好得多。“最初，我们并不认为两周会有这么大的不同，但令我们惊讶的是，确实如此，”
事实上，在四周开始治疗的那组人的肺部看起来更像是根本没有接受任何治疗。
艾滋病和结核病的关系
一个人感染了艾滋病，他患上结核病的概率是普通人的30-50倍。
我们知道艾滋病病毒主要攻击人体的免疫系统，而人体的免疫系统受损后会导致各种病菌的侵入，其中就包括结核菌，而结核菌主要攻击人体肺部形成“肺结核”。
携带结核菌并不一定会出现病症，这是免疫系统的功劳，但是如果免疫系统被艾滋病毒侵入会导致免疫功能低下，结核菌就有很大概率转变为“肺结核”。世界上每三个人中就会有一个人感染了结核菌，在贫困拥挤的环境下最为严重。
艾滋病和结核病就是两个好兄弟。但是艾滋病的好兄弟还有很多，几乎所有病菌和疾病都喜欢他，艾滋病本身不会导致患者死亡，它只负责攻击宿主的免疫系统，攻击完成后，其他的病毒兄弟们都会赶来很轻易的达成目的，导致宿主患病最终死亡。
结核病主要分为五类：1、原发性肺结核 2、血行播散型肺结核 3、继发型肺结核 4、结核性胸膜炎 5、其他肺外结核
常见的肺外结核：淋巴结核、肠结核、骨结核、肾结核、附睾结核、泌尿生殖系结核、神经系统结核、结核性脑膜炎等。
根据文献记载，人体除了毛发、指甲这些部位不会感染结核外，其他所有部位均会感染，包括皮肤结核、眼部结核、耳鼻喉结核、舌结核等。
在肺外结核中，以淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多，感染后病人常见局部肿块，出现压迫疼痛，部分甚至疼痛剧烈。
同时也会出现疲乏，低热、盗汗等情况，大家在日常生活中需要警惕这些身体发出的“信号”，及时就诊。
而肺外结核中病情最严重则属结核性脑膜炎，它的死亡率和致残率极高。常伴午后不规则低热；食欲下降、疲乏无力；夜间盗汗、睡眠不安，性情、精神状态改变；有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状。
所以，一旦发现自己感染了艾滋病毒，首先要做的还是上药。之后还要观察自己的身体状态或者做结核病的检查。
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